综述：肩袖修复后肩部僵硬的发病率及危险因素：一项荟萃分析

《BMC Musculoskeletal Disorders》：Prevalence and risk factors of shoulder stiffness after rotator cuff repair: a meta-analysis

　　

摘要

背景

本次荟萃分析旨在确定肩袖修复手术后术后肩部僵硬（PSS）的发病率，并探讨其潜在的风险因素。

方法

从数据库建立之初至2025年7月1日，搜索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane Library中所有关于肩袖修复手术后PSS发病率及其相关风险因素的研究。使用Newcastle–Ottawa量表（NOS）评估纳入研究的质量。荟萃分析使用Stata 15.0软件进行。

结果

共有8项队列研究纳入分析，涉及21,033名患者。肩袖修复手术后PSS的总体发病率为17%（95%置信区间：9%–24%），存在显著异质性（I2 = 98.2%）。按大洲进行的亚组分析显示不同地区的发病率估计存在差异，但由于部分亚组的研究数量有限，这些发现需谨慎解读。此外还根据样本量、发表年份和平均年龄进行了额外的亚组分析以探究异质性。在样本量亚组分析中，样本量≥300的研究中PSS的总体发病率为14%（95%置信区间：2%–25%），而样本量<300的研究中为18%（95%置信区间：15%–21%），后一组别的异质性较低。相比之下，按发表年份和平均年龄进行的亚组分析并未显著降低异质性。在调整后的效应估计汇总分析中，年龄<50岁（OR = 1.09，95%置信区间：1.03–1.15）、女性性别（OR = 1.66，95%置信区间：1.03–2.68）和糖尿病（OR = 2.73，95%置信区间：1.75–4.26）与PSS相关；然而，年龄<50岁的效应大小较小。

结论

肩袖修复后的PSS并不少见，但由于存在显著异质性和研究中诊断定义的不一致性，应谨慎解读这一汇总发病率。女性性别和糖尿病可能与PSS相关，而年龄<50岁的关联在临床意义方面似乎有限。需要进一步的高质量前瞻性研究。