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CT放射组学分析与肾病患者肾活检结果之间的关联
《BMC Nephrology》：Associations between CT radiomics analyses and kidney biopsy in patients with kidney disease
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年05月07日 来源：BMC Nephrology 2.4
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摘要 背景 肾病的特点在于微观结构的改变，目前这些改变需要通过侵入性活检才能得到明确诊断。然而，目前尚不清楚从增强CT中提取的放射组学特征在多大程度上能够无创地反映肾功能和组织病理学变化。 方法 2020年10月至2025年5月期间，对所
肾病的特点在于微观结构的改变，目前这些改变需要通过侵入性活检才能得到明确诊断。然而，目前尚不清楚从增强CT中提取的放射组学特征在多大程度上能够无创地反映肾功能和组织病理学变化。
2020年10月至2025年5月期间，对所有接受肾活检并在活检前进行CT扫描的患者进行了回顾性分析。共纳入49名患者（59%为女性，中位年龄60岁）。在纳入的患者中，35例在原发性肾脏进行了活检（71%），14例在肾移植器官上进行了活检（29%）。使用增强CT图像提取肾脏的放射组学参数。肾脏分割采用TotalSegmentator软件完成，放射组学特征提取则使用PyRadiomics工具进行。
研究发现了提取的放射组学特征与肾功能及肾脏组织改变之间的多种关联。对于估算的肾小球滤过率（eGFR，基于CKD-EPI公式），放射组学特征“Energy”（表示图像强度均匀性）的相关性最强（ρ = 0.51，p < 0.001）；而一阶特征“90th Percentile”在区分eGFR阈值（15 mL/min/1.73 m2）以上和以下的患者时表现最佳，其区分度的AUC为0.83（95%置信区间：0.67-0.98，p = 0.001）。特征“Busyness”与肾小球硬化呈负相关（ρ = -0.38，p = 0.007），而特征“Coarseness”与间质炎症呈正相关（ρ = 0.37，p = 0.008）。
CT放射组学特征与肾活检中观察到的肾功能和组织病理学改变相关。未来需要进一步验证这些发现。
肾病的特点在于微观结构的改变，目前这些改变需要通过侵入性活检才能得到明确诊断。然而，目前尚不清楚从增强CT中提取的放射组学特征在多大程度上能够无创地反映肾功能和组织病理学变化。
2020年10月至2025年5月期间，对所有接受肾活检并在活检前进行CT扫描的患者进行了回顾性分析。共纳入49名患者（59%为女性，中位年龄60岁）。在纳入的患者中，35例在原发性肾脏进行了活检（71%），14例在肾移植器官上进行了活检（29%）。使用增强CT图像提取肾脏的放射组学参数。肾脏分割采用TotalSegmentator软件完成，放射组学特征提取则使用PyRadiomics工具进行。
研究发现了提取的放射组学特征与肾功能及肾脏组织改变之间的多种关联。对于估算的肾小球滤过率（eGFR，基于CKD-EPI公式），放射组学特征“Energy”（表示图像强度均匀性）的相关性最强（ρ = 0.51，p < 0.001）；而一阶特征“90th Percentile”在区分eGFR阈值（15 mL/min/1.73 m2）以上和以下的患者时表现最佳，其区分度的AUC为0.83（95%置信区间：0.67-0.98，p = 0.001）。特征“Busyness”与肾小球硬化呈负相关（ρ = -0.38，p = 0.007），而特征“Coarseness”与间质炎症呈正相关（ρ = 0.37，p = 0.008）。
CT放射组学特征与肾活检中观察到的肾功能和组织病理学改变相关。未来需要进一步验证这些发现。
