在颅骨成形术失败后，Galeal方法用于挽救头皮闭合：一例病例报告

《BMC Neurology》：Galeal scoring for salvage scalp closure following cranioplasty failure: a case report

　　

摘要

引言

在减压颅骨切除术或颅骨成形术后实现无张力的头皮闭合是一项具有挑战性的任务，尤其是在那些因之前的手术而出现纤维化或感染的患者中。在这种情况下，对帽状腱膜进行切口（称为帽状腱膜切开术）可以改善头皮的活动度。尽管这种技术在整形外科中广为人知，但在神经外科手术中的应用并不常见。

病例介绍

一名30岁的男性遭受了高速头部损伤，导致右侧额顶叶出现大面积急性硬膜下血肿，并伴有明显的脑实质移位。他接受了紧急减压颅骨切除术，术后未使用骨瓣。康复后，医生使用定制植入物进行了延迟的颅骨成形术，但伤口随后发生感染，需要移除植入物并反复清创。因此，头皮出现了收缩，导致初次闭合变得困难。在最终的重建过程中，医生做了几处小的帽状腱膜切口以减轻张力，从而实现舒适的闭合。

结果

伤口完全愈合，没有进一步感染。六个月时，患者的神经功能稳定，外观也令人满意。

结论

帽状腱膜切口是一种简单、经济且安全的方法，可以在头皮闭合紧密时增加其活动度。它通常可以避免需要进行复杂的皮瓣或移植手术，在类似的神经外科病例中值得考虑。