轻度新冠病毒感染后梨状皮层功能的动态恢复及其对认知处理速度的影响

《BMC Neurology》：Dynamic recovery of piriform cortex function and its impact on cognitive processing speed following mild COVID-19

　　

摘要

背景

尽管严重的COVID-19所导致的神经系统后遗症越来越受到关注，但单纯的轻度SARS-CoV-2感染的长期神经影响仍缺乏足够的认识。本研究调查了感染后梨状皮层活动的变化，该区域在嗅觉处理和认知-情绪整合网络中起着核心作用，并探讨了这些变化与成年人认知结果之间的关联。

方法

研究分析了50名在感染前后均接受过磁共振成像（MRI）检查并拥有临床/神经心理学数据的成年人。同时纳入了一个由50名未感染过COVID-19且未接种疫苗的个体组成的对照组，两组在人口统计学特征上相匹配。通过静息态功能性磁共振成像（fMRI）来评估梨状皮层内低频波动的幅度（ALFF），以此作为区域神经活动的指标。

结果

感染前两组之间的梨状皮层ALFF水平没有显著差异（p = 0.421）。感染后，梨状皮层ALFF呈现显著的二次变化趋势（p = 0.003），表现为感染初期活动增强，大约三个月时降至最低点，随后在六个月内逐渐恢复到基线水平。急性COVID-19症状负担较重与较高的梨状皮层ALFF水平相关（β = 0.34，p = 0.017）。ALFF升高与处理速度下降相关（β = -0.52，p = 0.001）。中介分析表明，梨状皮层ALFF显著调节了症状负担与处理速度之间的关系（间接效应b = -0.081，p = 0.037）。

结论

轻度COVID-19感染后六个月内，梨状皮层功能表现出动态的非线性变化模式，初期出现过度活跃，随后下调，最终逐渐恢复正常。梨状皮层活动的改变介导了症状负担与处理速度缺陷之间的关联，这提示感染后存在短暂的神经生理紊乱，可能对认知症状具有影响。需要进行纵向随访以阐明潜在的机制和长期影响。