复苏研究的最新进展：2025年美国心脏协会复苏科学研讨会的亮点

《Journal of the American Heart Association》：Latest in Resuscitation Research: Highlights from the 2025 American Heart Association's Resuscitation Science Symposium

　　美国心脏协会2025年复苏科学研讨会于2025年11月7日至9日在路易斯安那州新奥尔良举行。本报告总结了本次学术会议期间的奖项、科学内容及特别会议。

**目标导向的心肺复苏——目标是什么？**
Xavier Jouven（法国巴黎城市大学）指出，尽管心肺复苏（CPR）指南的更新将胸外按压比例从1998年的约59%提高到2010至2020年指南下的68%至69%，但一个意外结果是每个循环中未经治疗的室性颤动（VF）持续时间延长，从约11秒增加到72秒。由于大多数VF复发发生在电击后的一分钟内，这种固定的2分钟周期可能会延迟必要的除颤。在CPR过程中使用能够区分ECG节律的探测器进行连续节律分析，可以提前实施电击，将VF持续时间缩短至7至17秒，同时将胸外按压比例提高到约75%。

Daniel M. Rolston（纽约北威尔医院）介绍了多普勒超声引导的CPR，并强调了其作为未来生理监测工具的潜力。他回顾了其团队的研究，表明多普勒超声在脉搏检测方面比手动触诊和EtCO2更准确，尤其是在使用峰值收缩期速度测量时；其他研究也显示多普勒超声不会延长中断时间。此外，Rolston博士还介绍了他们最近发表的研究，该研究识别出了胸外按压期间的多普勒超声波形，其诊断准确性高达88.9%。他提出了进一步扩展多普勒超声在各种心脏骤停场景中应用的挑战和技术进步需求。

Sam Parnia（纽约大学朗格尼健康中心）详细介绍了使用脑电图和脑氧饱和度监测技术在心肺复苏期间研究大脑激活和认知体验恢复的情况。他在AWARE II研究中的多中心研究表明，在心脏骤停期间大脑仍存在有组织的活动，这挑战了“低灌注状态下大脑完全静止”的观点。这些发现与CPR诱导的意识现象一致，即患者即使没有恢复自主循环（ROSC），也会表现出意识的外在迹象（如睁眼或有目的的动作）。AWARE II研究和CPR诱导的意识共同提供了初步证据，表明CPR期间大脑可能并非完全静止，强调了进一步研究CPR期间脑灌注优化作用的重要性。

Hal Harry Shaffner（约翰霍普金斯医学院）强调了患者个体生理特征对其在心肺泵连续体中的位置的影响，以及这如何指导个性化的胸外按压方法。他回顾了比较不同CPR优化生理目标的实验和转化研究，并展示了新生儿和小猪模型的数据，表明基于EtCO2优化的个性化胸外按压比固定深度的标准CPR效果更好。他还描述了根据实时EtCO2反应动态调整手部位置的方法，以改善血流，强调了应根据生理需求调整胸外按压的必要性。

**复苏科学的最新进展**
Anne Grossestreuer（贝斯以色列女执事医疗中心）和Ari Moskowitz（蒙特菲奥雷爱因斯坦医院）共同主持了这个环节。
Robert Sutton（费城儿童医院）首次在儿科领域提出了气道开放指数这一指标，用于评估CPR期间的气道通畅性。通过对99名住院心脏骤停患儿的前瞻性多中心观察研究，从每次胸外按压时的末潮气波形振荡计算得出气道开放指数。研究发现，气道开放指数为30.35（范围0[关闭]至1[开放]与更好的出院存活率和神经功能结果相关，尽管CPR持续时间相似。
Paul Chan（圣卢克中美心脏研究所和密苏里大学堪萨斯城分校）探讨了CPR培训质量改进计划与医院心脏骤停存活率之间的关联。通过比较实施高频（每3个月一次） vs 每2年一次CPR培训的医院，发现两者在2年干预前后住院风险调整后的存活率和ROSC率没有差异。
Sam Parnia使用脑氧饱和度作为生理目标进行了目标导向的CPR研究，发现使用脑氧饱和度调整的CPR组（58.7%）与对照组（68.1%）在持续ROSC方面没有差异。
Lars Wik（奥斯陆大学医院）进行了一项院外临床研究，评估了在标准机械CPR基础上添加主动减压装置的效果。结果显示，使用该装置在CPR5分钟、10分钟和30分钟时的端潮气和收缩压以及脑氧饱和度均有所提高。

**美国心脏协会/日本循环学会联合会议**
该会议汇聚了美国和日本在心脏骤停预防、人群结果和药物策略方面的观点，特别关注年轻患者和基于注册数据的分析。
Dianne L. Atkins强调了儿童和年轻人突发心脏骤停的一级预防的重要性，指出许多此类病例由遗传性心律失常综合征或具有可识别ECG异常的结构性心脏病引起。她对比了日本自1990年代以来在全国范围内实施的心电图筛查计划与美国主要限于赛前体检的筛查做法，并指出需要标准化的心电图解读、利益相关者参与和可扩展的数据基础设施，以及未来可能借助机器学习工具实现的更广泛筛查。
Tsukasa Yagi介绍了日本All-Japan Utstein注册数据的最新情况，显示院外心脏骤停结果长期趋势有所改善，尤其是成人患者的存活率提高。青少年患者的改善较为有限，特别是对于非可电击性心律失常。他还指出了青少年和年轻成人中旁观者反应的性别差异。
Mitsuaki Nishikimi强调了肾上腺素在非可电击性院外心脏骤停中的作用，特别是脉搏消失型电活动和心室停搏之间的差异，并指出需要针对不同情况的个性化教育。

**人工智能驱动的生命拯救：革新复苏科学**
Dana Edelson和Michael Sayre共同主持了这个环节，讨论了可能革新复苏科学并改善心脏骤停结果的新人工智能方法。
Natalia Trayanova介绍了基于深度学习模型的先进方法，用于预测高风险人群的心脏骤停。Jacob Hutton展示了如何在可穿戴设备数据上应用人工智能来早期检测院外心脏骤停。Cindy Hsu介绍了美国心脏协会资助的CPR优化项目，强调了测量CPR期间冠脉灌注压的必要性。Lars Wik描述了使用弹道心图信号自动检测ROSC的算法。

**关于2025年美国心脏协会心肺复苏指南的辩论**
Michael Donnino和Ashish Panchal就《2025年美国心脏协会心肺复苏和紧急心血管护理指南》展开了辩论，讨论了指南的优缺点及实际应用中的争议。他强调，那些治疗效果最好的医院和应急医疗服务机构都建立了质量保证系统和标准化指导原则。13, 14 他同意虽然实践存在一定差异，并且有进一步提高知识的空间，但拥有成熟的基于指南的护理标准可以保护患者并为医疗决策提供参考框架。在第二次辩论“电击之争：双顺序外部除颤与标准除颤”中，多伦多大学（安大略省）的Sheldon Cheskes博士支持使用双顺序外部除颤，而英国南安普顿大学的Charles Deakin博士则倾向于标准除颤。Cheskes博士是DOSE-VF（用于难治性心室颤动的双顺序外部除颤）试验的首席作者，他讨论了该试验的结果，即随机分配到双顺序外部除颤组的患者在神经功能恢复和出院生存率方面优于标准组。15 他还提到了2025年10月在鹿特丹举行的欧洲复苏委员会大会上，Akil Awad博士（瑞典卡罗林斯卡学院）展示的早期双顺序外部除颤（在前三次标准除颤尝试后）的初步数据，结果显示生存率有所提高。Deakin博士则指出，电极垫的位置和由此产生的电场方向可能解释了DOSE-VF试验的结果。此外，他还对治疗依从性、难治性与复发性心室颤动的错误分类以及试验提前终止可能影响结果的问题表示担忧。

最佳摘要口头报告环节：

荷兰拉德布德大学医学中心的Roos Edgar博士报告了“基于智能手表的心脏骤停检测：在可电击心脏骤停中的验证”，这项研究利用光电容积描记算法来检测心脏骤停。4家大学的56名患者在植入式心脏复律除颤器或进行心室性心动过速消融手术期间经历了人工诱导的心脏骤停，在手术过程中佩戴了智能手表。该设备的敏感度对于心室颤动为100%，对于无脉搏的心室性心动过速为90%，但在后者组中有9例假阳性警报。

伊利诺伊州埃尔克格罗夫村的Ascension Illinois Alexian Brothers Medical Center的Patty Gessner博士探讨了“主动快速响应激活与被动快速响应激活的益处”，她描述了使用人工智能早期预警工具“电子心脏骤停风险分类”进行的快速响应激活。在总共16,589次快速响应激活中，39%是基于“电子心脏骤停风险分类”的主动激活，平均每天约6次。在6名患者中有一名接受了干预，36名患者中有1名被转移到了更高级别的护理机构。

不列颠哥伦比亚大学的Jacob Hutton博士在其演讲“如果这能帮助到某人，他们就会去尝试：可穿戴心脏骤停检测的临终研究”中，讨论了在临终阶段使用可穿戴技术进行心脏骤停检测和数据收集的可行性和实施情况。研究招募了正在接受临终医疗帮助的患者和临终关怀机构的患者。从64名患者中收集了数据，占被询问同意的患者的约28%。研究发现，在临终环境中进行基于可穿戴设备的研究是可行的，可以获得有用的数据，并且参与者反馈积极。

韩国忠南国立大学医院的So-Yong Jeon博士报告了“超越血脑屏障破坏和分子量：S100B和NSE[神经元特异性烯醇酶]在心脏骤停后神经预后中的应用”。这项回顾性观察研究分析了111名接受针对性温度管理的OCAR幸存者的注册数据，这些患者都植入了腰椎导管。研究者发现，血清中的S100B水平在心肺复苏（ROSC）后早期达到峰值，随后下降，而脑脊液中的S100B水平持续升高；相比之下，神经元特异性烯醇酶在ROSC后72小时达到峰值并一直保持高位。这些发现表明S100B可能在早期而非晚期对神经预后有预测作用，而神经元特异性烯醇酶则更一致地预示着不良的神经预后。

“战胜意外：预测和预防年轻人的突发性心脏死亡”这一环节由杜克大学的Sana Al-Khatib博士和贝勒大学的Sara Stephens博士共同主持。意大利Pavia圣马泰奥综合医院的Enrico Baldi博士介绍了他们在意大利对非职业运动员进行心脏原因筛查的研究，以预防潜在的突发性心脏死亡。他比较了筛查的成本与实施此类筛查对医院系统的潜在经济收益，并用数据证明了赛前筛查对改善儿童心脏疾病的结果的价值。

西北大学（芝加哥）的Gregory Webster博士介绍了他的团队对因儿童心脏骤停而转诊的家庭进行的研究，以确定突发性心脏死亡的潜在遗传原因。他强调了尸检报告在筛查指导和未来护理中的重要性。值得注意的是，仅对儿童进行随访筛查时，仅有10%的情况能够明确诊断出遗传原因。Webster博士指出，全面评估双方父母显著提高了找到遗传原因的可能性。

范德比尔特大学（纳什维尔）的Bjorn Knollman博士分享了他们针对心律失常性突发性心脏死亡的靶向治疗研究，探讨了钙通道病在这些猝死事件中的关键作用，并强调了筛查长QT综合征特定变异体的重要性。他指出，有结构性心脏缺陷的儿童突发性心脏死亡的风险特别高，而丹曲林是一种有效的药物治疗手段，可以减少这类儿童的室性心律失常。

“针对炎症以提高心脏骤停存活率”这一环节由缅因州波特兰Maine Medical Center的Teresa May博士、伊利诺伊大学芝加哥分校的Jing Li博士和宾夕法尼亚州费城儿童医院的Tiffany Ko博士共同主持。Brigham and Women's Hospital（波士顿）的Edy Kim博士首先介绍了心脏骤停后早期先天免疫激活的机制。他的团队发现，在ROSC后6小时内，后期神经功能良好的患者与神经功能差的患者之间，免疫细胞转录组存在显著差异，但这些差异在48小时内消失，这表明心脏骤停后的最初几小时可能是治疗干预以缓解炎症的窗口期。他指出，针对单一炎症通路（如IL-6）进行治疗可能效果有限，因此建议增强内源性保护机制，包括激活Nectin-2/TIGIT免疫检查点通路、刺激硫酸脂反应性自然杀伤T细胞，以及通过髓系靶向纳米粒子的IL-10信使RNA传递，这些方法在临床前模型中均改善了炎症情况和神经功能。

David Seder博士讨论了适应性免疫在心脏骤停后的保护作用。他提供了有力证据，表明表达CD73的淋巴细胞（能产生免疫调节性腺苷）与生存率和减少炎症损伤有关。相反，未存活的患者中未成熟的CD10阴性中性粒细胞显著增多并迁移到大脑，导致延迟的神经炎症。他提出，CD73阳性淋巴细胞促进腺苷生成，增强微循环灌注，并抑制炎症性髓系活性；而未成熟的CD10阴性中性粒细胞则导致组织损伤。基于这些发现，他提出了未来的治疗策略，包括增强CD73淋巴细胞、加强腺苷能通路、调节未成熟中性粒细胞的活性，并探索免疫调节方法。

Wei Yang博士将讨论转向心脏骤停后的亚急性阶段，这一阶段的特点是严重的免疫抑制，表现为淋巴细胞减少和胸腺及脾脏萎缩。他解释说，这种免疫崩溃是由下丘脑-垂体-肾上腺轴的激活和升高的糖皮质激素信号驱动的，特别是由IL-1β和TNF-α等下丘脑细胞因子引起的。通过使用T细胞和B细胞特异性糖皮质激素受体敲除模型以及糖皮质激素受体拮抗剂的药物阻断，他的团队发现保护淋巴细胞发育可以减少淋巴器官萎缩、降低细菌感染负担并改善神经功能恢复。他得出结论，心脏骤停后的免疫过程分为两个阶段：早期炎症激增和随后的糖皮质激素介导的免疫抑制状态，后者可能导致术后感染，是一个具有潜力的治疗靶点。

Laust Obling博士介绍了STEREOHCA（心脏骤停复苏后使用 steroids 的随机对照试验）的结果，该试验评估了在ROSC后立即给予高剂量甲基泼尼松龙的治疗效果。干预措施在24小时内产生了显著的早期抗炎反应，IL-6和其他促炎细胞因子水平显著降低，同时IL-10水平升高。接受类固醇治疗的患者在最初48小时内表现出更稳定的血流动力学，需要的去甲肾上腺素和其他血管活性支持更少。尽管两组之间的脑损伤生物标志物没有差异，但调整后的分析显示可能存在生存优势。他指出，这项试验证明了院前早期糖皮质激素治疗的可行性和安全性，为正在进行的大规模临床研究奠定了基础。

基础/转化摘要口头报告环节：

日本东京日本医科大学/Feinstein研究所Becker实验室的Jun Hagiwara博士报告了在10分钟大鼠心脏骤停模型中延迟线粒体移植的效果。动物在ROSC后30分钟和60分钟分别接受静脉注射线粒体；线粒体移植与后期（48-72小时）更好的神经功能以及减少的神经元退化和微胶质增生（IBA-1）组织学证据相关，支持存在一个延迟的治疗窗口期，并暗示了术后神经炎症是一个可调节的途径。

纽约威尔康奈尔医学学院的Clark G. Owyang博士描述了一个猪体外CPR（ECPR）平台，该平台在静脉-动脉体外膜氧合（ECMO）过程中整合了双心室压力-容量循环评估。在10分钟无血流心室颤动和10分钟低流量CPR之后，动物接受了股动静脉ECMO治疗，然后逐步增加流量（15→30→45→60 mL/kg/min）。随着ECMO流量的增加，两个心室的每搏输出量减少，右心室的解耦更加明显，这突显了在eCPR期间各个心室生理特异性的重要性，并为个性化复苏和ECMO管理提供了转化研究平台。

费城儿童医院的Louis Silva博士报告了一项关于猪窒息性心脏骤停的研究，将非侵入性脑光学监测与侵入性脑代谢损伤标志物相结合。利用混合扩散光谱技术测量CPR期间的脑氧合指标，并通过皮层微透析量化ROSC后的乳酸-丙酮酸比率。研究通过机器学习模型发现，CPR早期的平均脑组织氧饱和度和氧合血红蛋白特征可以解释随后乳酸-丙酮酸比率变化的一部分。这些数据支持使用CPR期间的光学信号作为脑代谢压力的实时指标。

宾夕法尼亚州匹兹堡大学的Laura Faiver博士进行了一项临床转化研究，评估了使用颈静脉球导管监测的心脏骤停后昏迷患者的脑生理状况。她关注了颈静脉氧饱和度与CO2间隙的关系，假设CO2间隙可以区分由扩散限制的缺氧（如血管周围水肿/微血管功能障碍）和氧利用障碍引起的缺氧。在一个单中心回顾性队列中，高CO2间隙的患者在高渗治疗后颈静脉氧饱和度下降，表明CO2间隙可能有助于识别对治疗有反应的患者亚群，并激发了前瞻性验证的必要性。

最后，费城儿童医院的Darci Anderson报告了使用混合扩散光学方法（频率域扩散光谱加扩散相关光谱）比较不同CPR策略对猪窒息性心脏骤停模型的影响。 piglets被随机分配到不同的CPR方案：一种是以血流动力学为导向的目标血压（收缩压/舒张压），另一种是以深度为导向的CPR。在意向治疗（intention-to-treat）分析中，针对较高血压的目标并未带来明显的脑氧合或血流改善，主要是因为许多动物无法在心肺复苏（CPR）期间维持较高的收缩压目标；而在仅限于达到目标的动物进行的按协议分析中，虽然较高的血压目标增加了脑氧合，但并未伴随脑血流的相应增加，这突显了在复苏过程中持续实现积极血流动力学目标的生理学挑战与实际困难。

**临床摘要 口头交流会**
该会议由Audrey Blewer博士（杜克大学）和Ryan Coute博士（阿拉巴马大学伯明翰分校）主持。Alexander Presciutti博士（麻省总医院）首先介绍了他的研究项目“心脏骤停后共同恢复”（Recovering Together after Cardiac Arrest），该计划专为心脏骤停幸存者及其护理人员设计。通过混合方法设计，他的团队证实了该干预措施的可行性，并观察到参与者的情绪困扰显著减轻。

Kunihiko Maekawa博士（日本北海道大学医院）随后报告了他的研究，探讨了旁观者心肺复苏类型与溺水相关心脏骤停后预后之间的关联。利用全日本Utstein OHCA登记处的国家数据，他的团队发现仅进行胸外按压的心肺复苏和结合人工呼吸的传统心肺复苏都能提高生存率，其中传统心肺复苏更有可能获得良好的神经学结局。

David Seder博士（缅因州波特兰市Maine Health）展示了他的研究“严重心脏骤停后的脑氧合和颅内压优化（BOOSCA）”。他介绍了一种新型临床方案，用于对特定心脏骤停患者进行侵入性颅内压和脑组织氧合监测与管理。在10名患者的队列研究中，他们发现颅内高压和脑缺氧是可以治疗的，并且针对性的管理可能减少心脏骤停后的继发性神经损伤。

Guro Kruger博士（挪威特隆赫姆大学医院）介绍了她的团队使用免手持颈动脉多普勒超声系统（RescueDoppler）识别除颤后循环恢复（ROSC）的努力。该团队分析了13名不同原因导致心脏骤停患者的36次电击情况，其中12名患者在多普勒监测下显示出某种形式的自主循环，证明这项技术可以实时识别成功的除颤效果。

Tom Aufderheide博士分享了Zoll Real BVM技术在院外心脏骤停（OHCA）中提高通气率（8-12次/分钟）和通气量（500-600毫升/次）的实际应用结果。在15个月的时间里，共有278名患者参与了这项研究。激活Real BVM技术后，通气参数的合规性发生了统计学上的显著变化，而胸外按压的表现没有变化。

**Max Harry Weil早期职业奖竞赛/3CPR中期成就奖及讲座**
三位决赛选手——Mohammad Abdel Jawad博士（密苏里州堪萨斯城St. Luke医院）、Lindsay Shepard博士（宾夕法尼亚州费城儿童医院）和Sara Stephens博士（德克萨斯州韦科贝勒大学）参与了Max Harry Weil复苏科学奖竞赛。Jawad博士展示了CARES（心脏骤停注册以提高生存率）研究，发现旁观者心肺复苏开始时间与儿童OHCA生存结果之间存在负相关关系。Shepard博士的研究发现了与儿童住院心脏骤停后改善生存率相关的新型通气率阈值。Stephens博士的演讲也聚焦于儿童OHCA，分析了不同种族和族裔儿童的差异。评委们最终将2025年Max Harry Weil早期职业研究者奖颁给了Shepard博士。

**3CPR中期成就奖**表彰那些在心肺护理和复苏科学领域取得重大成就的中级研究人员。今年的获奖者是Jonathan Elmer博士（匹兹堡大学）。Elmer博士提出了他对复苏科学未来的愿景，特别强调了保护科学诚信免受审查和其他外部威胁的重要性。

**资助机会**
Glenn Dillon博士（美国心脏协会）和Norman Paradis博士（Zoll基金会，马萨诸塞州切姆斯福德）概述了适用于各职业阶段研究人员的当前和即将推出的资助机会。Dillon博士宣布，作为美国最大的非政府心血管研究资助机构，美国心脏协会为2025-2026财年分配了创纪录的研究资金，这些资金将用于扩展各个职业阶段的研究机制、加大对早期职业研究人员的支持、延长原计划于2025年结束的项目期限，并启动多项新的资助计划。Paradis博士还介绍了Zoll基金会为早期研究人员提供的资助机会，他强调“早期阶段”并非指研究人员的年龄，而是指其研究经验水平。符合条件的申请人应为非独立研究者（即没有获得R级资助的主要研究者），并在具有相关科学专长的导师指导下开展工作。Zoll基金会支持各种类型的申请人，包括急救人员、护士、博士科学家和医师科学家。

**Pumped Up：ECPR的机会**
该会议由Remle Crowe博士（ESO Solutions公司，德克萨斯州奥斯汀）、Adam Gottula博士（明尼苏达大学明尼阿波利斯分校）、Katrina Augustin博士（明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所）和Anna Condella博士（华盛顿大学）共同主持。讨论重点围绕难治性OHCA的ECPR新兴策略、实施挑战和系统层面考虑因素展开。George Trummer博士介绍了全身控制自动化再灌注技术，这是一种新一代ECPR方法，旨在提供循环支持并主动对抗全身缺血-再灌注损伤。He强调了传统ECMO的历史局限性、长时间心肺复苏的生理挑战，以及临床前证据表明控制再灌注可以显著减少心肌水肿并改善心脏骤停后的器官恢复。

Andrea Elliott博士指出了ECPR在现实世界中的实施挑战，指出ECPR项目的成功取决于三个关键因素：患者选择、时机和插管策略。她指出，有旁观者心肺复苏且发病后立即进行处理的心室颤动/心动过速患者是最有希望的目标群体，但每延迟一分钟，生存率都会显著下降。她讨论了有效实施ECPR的障碍，包括运输物流、早期识别合适的患者、快速激活急诊部门以及具备持续可用性的培训团队。她的演讲强调，ECPR的结果既取决于程序本身，也取决于系统设计。

接下来，会议转入了一场关于是否应采用现场启动的ECPR的辩论。Melissa Vogelsong博士支持院前启动ECPR，她提出了一个案例，其中在心脏骤停期间进行转运和早期插管可能是唯一的生存途径。她强调了大量患者在仍可电击的情况下仍能从ECPR中受益，并总结了新兴数据表明即使减少几分钟的低流量时间也可能挽救生命。她认为，现场ECPR是能够在快速响应和协调工作流程的系统中扩展的高级急诊医疗服务的一部分。

Jose Cabanas博士则指出了在野外实施ECPR的挑战、风险和系统层面的影响，包括地理因素、运输时间、人员配备以及应急医疗服务的整体资源限制。他强调，ECPR主要不是科学挑战，而是需要紧急医疗服务、心脏病学、外科、重症监护和医院领导层多学科协调的基础设施挑战。他还提出了与转运过程中的安全问题、缺乏普遍的临床共识以及可能分散资源到其他更具广泛影响的干预措施（如现场心肺复苏和除颤）的风险。

**总结**
2025年美国心脏协会复苏科学研讨会聚集了来自不同学科的研究人员，展示了基础、转化、临床和实施科学方面的最新进展。各环节反复强调生理指导下的心肺复苏、心脏骤停期间及之后的监测策略改进，以及对生存率、公平性和系统性能的关注。包括基于多普勒的血流动力学评估、脑监测和人工智能工具在内的新技术，体现了该领域向更加个体化和数据驱动的复苏护理的转变。同时，关于指南实施、除颤策略和ECPR的讨论突显了知识上的持续空白以及广泛采用前的严格评估必要性。总体而言，2025年复苏科学研讨会所呈现的研究成果反映了一个日益成熟的复苏科学生态系统，该系统整合了机制洞察、临床试验数据和健康系统研究，以改善心脏骤停后的预后。持续的合作、新兴证据的善意转化以及对实施和公平性的关注对于充分发挥这些进展的作用至关重要。

**资金来源**
Dr. Teran报告了美国国立卫生研究院/国家心肺血液研究所（NIH/NHLBI）提供的资助（项目编号K23 HL165150）。