生姜（Zingiber officinale）补充剂对多囊卵巢综合征女性激素水平、多毛症、闭经、痛经和脱发的影响：一项随机双盲、安慰剂对照试验

《Journal of Functional Foods》：The effects of ginger (Zingiber officinale) supplementation on the hormonal profile, hirsutism, amenorrhea, dysmenorrhea, and hair loss in women with polycystic ovary syndrome: a randomized double-blind, placebo-controlled trial

　　泽纳布·海达里（Zeinab Heidari）| 莱拉·莫拉迪（Leila Moradi）| 扎赫拉·法尔杭吉扬（Zahra Farhangiyan）| 梅尔诺什·扎克尔基什（Mehrnoosh Zakerkish）| 阿纳希塔·曼苏里（Anahita Mansoori）
伊朗阿瓦兹军迪沙普尔医科大学临床科学研究所营养与代谢疾病研究中心

**摘要**
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性中最常见的内分泌疾病，通过睾酮水平升高、抗苗勒管激素（AMH）增加以及性激素结合球蛋白（SHBG）减少，导致雄激素过多、排卵功能障碍和代谢紊乱。然而，有效的自然干预措施仍难以找到。

**目的**
本研究探讨生姜补充剂对PCOS女性血清激素和临床症状的影响。

**方法**
在一项平行随机、双盲、安慰剂对照试验中，45名PCOS患者每天摄入2克生姜或安慰剂，持续12周。研究在基线和终点时使用单变量分析和意向治疗分析方法，评估血清总睾酮、SHBG、抗苗勒管激素（AMH）、游离雄激素指数（FAI）以及多毛症、闭经、痛经和脱发的情况。

**结果**
与安慰剂组相比，生姜补充显著降低了总睾酮水平（-0.14 ± 0.27 ng/mL vs. -0.003 ± 0.14 ng/mL；P = 0.02）和FAI（-0.08 ± 1.51 vs. 0.03 ± 0.88；P = 0.002），同时增加了SHBG水平（3.82 ± 10.63 nmol/L vs. -2.17 ± 10.64 nmol/L；P = 0.002）。生姜组中闭经（8人[35%] vs. 15人[68%]；P = 0.02）和痛经（4人[17%] vs. 10人[45%]；P = 0.04）的发生率较低。这些效果在调整基线值后仍然存在。

**结论**
生姜补充剂显示出改善PCOS患者雄激素过多和月经不规律的有希望的效果，为内分泌管理中的自然疗法铺平了道路。然而，需要进行更大规模的随机对照试验，并采用剂量依赖性方法进行进一步研究。

**1. 引言**
多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性中最常见的内分泌疾病，影响全球6-10%的女性（Khan等人，2024年；Teede等人，2023年）。该病是一种多因素疾病，其特征是卵巢和肾上腺产生的雄激素水平过高，同时伴有胰岛素抵抗（Alur-Gupta等人，2019年；Kitzinger & Willmott，2002年）。激素失衡是PCOS的核心，表现为睾酮水平升高、抗苗勒管激素（AMH）增加和性激素结合球蛋白（SHBG）减少（Xing等人，2022年），这些因素会干扰卵泡成熟和排卵，从而加剧雄激素过多的症状。脱发、痤疮和多毛症是该病的常见表现。此外，胰岛素过多会刺激卵巢和肾上腺产生雄激素，并可能抑制肝脏中SHBG的形成，进而提高睾酮水平（Zhai & Pang，2022年）。睾酮和黄体生成素（LH）等雄激素的血清水平升高，而促卵泡生成素（FSH）保持正常。这种失衡通常与肥胖和性激素结合球蛋白（SHBG）水平降低相关，导致游离雄激素指数（FAI）升高（Zhang等人，2024年）。PCOS患者的特征包括长期闭经、排卵稀少和经期延长（Panidis等人，2013年）。
传统治疗方法如口服避孕药、胰岛素增敏剂和抗雄激素药物通常能有效缓解症状，但可能存在不良反应、耐受性限制或长期使用的局限性（Fauser等人，2012年；Luque-Ramírez等人，2018年）。由于药物的副作用，越来越多的患者转向天然和补充医学。最近有研究提出使用生姜（Zingiber officinale）来管理PCOS，因其具有抗氧化和抗炎作用（Paudel等人，2025年；Van等人，2023年）。生姜中的生物活性成分如姜醇、姜辣素和姜酮可影响氧化应激和类固醇激素生成的信号通路（Jerang等人，2025年；Li等人，2021年）。实验研究表明，生姜补充剂可以降低PCOS动物模型中的雄激素过多，提高胰岛素敏感性并改善卵巢功能（Atashpour等人，2017年；Novakovic等人，2024年）。然而，关于人类研究的证据仍然有限，大多数现有试验主要关注代谢结果而非详细的生殖内分泌指标（Dastgheib等人，2022年；Mozaffari-Khosravi等人，2014年）。
目前很少有研究同时评估生姜补充剂对睾酮、AMH和SHBG的影响。这三个关键生物标志物共同反映了PCOS中的卵巢活动和雄激素调节情况。AMH升高表明卵泡成熟受损，而SHBG降低则增加了睾酮的生物利用度，进一步加重雄激素过多的症状（Deswal等人，2018年；Ke等人，2025年；Wiweko等人，2014年）。在本研究中，AMH作为结果指标进行评估，而非诊断工具，因为所有参与者在入组前均符合诊断标准。Dastgheb等人之前的一项临床试验比较了生姜、肉桂和二甲双胍对PCOS女性代谢和激素参数的影响，发现生姜可能对生殖激素有轻微影响（Dastgheib等人，2022年）。尽管该研究使用了较低剂量和较短干预时间，但尚需确定更高剂量和更长时间补充是否能产生更明显的效果。

**2. 材料与方法**
2.1. 研究设计
这项平行随机、双盲、安慰剂对照的临床试验评估了12周内生姜补充剂对PCOS女性的影响。研究于2024年11月至2025年5月在伊朗阿瓦兹军迪沙普尔医科大学临床科学研究所的营养与代谢疾病研究中心进行。
2.2. 伦理考虑
参与者在开始补充前签署了知情同意书，并获得了所有研究步骤的详细说明。临床试验方案获得了阿瓦兹军迪沙普尔医科大学伦理委员会的批准（IR.AJUMS.REC.1401.417）。此外，该研究已在伊朗临床试验注册系统（IRCT ID：IRCT20221205056719N1）注册。研究遵循《赫尔辛基宣言》的原则，并遵守《试验报告统一标准》（CONSORT）指南。
2.3. 受试者和纳入标准
在75名经过筛查的PCOS患者中，52名符合纳入标准的患者被随机分配到干预组（n = 26）或对照组（n = 26）（图1）。PCOS的诊断基于鹿特丹标准（“2003年修订的多囊卵巢综合征诊断标准和长期健康风险共识”，2004年）。研究对象的年龄在18至40岁之间。排除标准包括怀孕或哺乳期；对生姜过敏；存在内分泌疾病（如糖尿病、肾上腺疾病、高催乳素血症）；过去3个月内使用影响血浆脂质谱、雄激素水平或炎症标志物的药物；服用抗凝剂、糖尿病和降压药物（可能与生姜相互作用）；过去3个月内补充生姜、抗氧化剂或抗炎剂；过去6个月内体重减少超过5%；以及睡眠障碍或从事夜班工作。
2.4. 样本量
根据Arablou等人（Arablou等人，2014年）的计算方法，并考虑30%的脱落率，每组需要20名参与者（95%置信水平；90%统计功效，n = (Z1?α/2 + Z1?β)2(S12 + S22)/(X1 ? X22)。
2.5. 随机化
随机化使用Random Allocation Software (RAS)完成，采用块随机化方案。符合条件的PCOS患者以1:1的比例被随机分配到干预组和对照组。通过使用两种代码（A和B）确保分配的隐蔽性，以减少系统偏差。一名不参与研究的独立人员将补充剂或安慰剂片剂标记为A或B。补充剂和安慰剂片剂在外观（形状、味道、大小）和包装上完全相同，容器在颜色、大小和形状上也无法区分。该研究采用双盲设计，研究人员、患者和临床顾问（医生）均不知道分组情况。实验室人员进行生化分析时也不了解研究细节。
2.6. 干预措施
生姜和安慰剂片剂由Dineh Iran Pharmaceutical Supplements Company（伊朗）生产。两种片剂在颜色、味道、气味、重量、形状和包装上完全相同。治疗持续12周。生姜组患者被要求每天两次（早餐后和午餐后）各服用两片（总计2克/天），每片含500毫克生姜。对照组患者服用外观相同的安慰剂片剂，成分为空玉米淀粉。参与者在干预期间需保持常规饮食和运动习惯，并继续按医生处方服药，剂量和频率不变。每月通过电话或短信两次监测服药情况，服药量低于80%的参与者被排除在研究之外。
2.7. 人体测量、饮食和运动评估
研究开始和结束时，在两个工作日和一个周末收集24小时饮食记录。使用Nutritionist IV软件（First Databank，美国加利福尼亚州圣布鲁诺）计算每日宏量营养素摄入量。使用国际体力活动问卷简表（IPAQ-SF）在基线和干预12周后评估运动水平，结果以每周代谢当量（METs）表示。研究人员在试验开始和结束时再次测量人体指标。体重使用校准秤测量，精确到100克，参与者穿着最小衣物。身高裸脚测量，使用身高计测量至最接近0.5厘米。体质指数（BMI）为体重（kg）除以身高（m2）。使用非弹性胶带测量腰围（WC），位置位于下肋缘和髂嵴之间的中点。髋围（HC）在臀部最宽处测量。
2.8. 临床评估
临床症状、多毛症、闭经、痛经和脱发通过面对面访谈评估。多毛症使用改良的Ferriman–Gallwey（mFG）评分系统进行评估。总分超过8分的参与者被归类为有多毛症（Elliott等人，2023年）。痛经的存在基于McGill疼痛问卷简表（SF-MP）的视觉模拟评分（VAS）（Brown & Brown，2010年）。
2.9. 实验室分析
在12小时禁食后和服药前，从糖尿病患者处采集10毫升血液样本。样本转移到抗凝管中，离心分离血清（3000 × g，15分钟）。血清睾酮（Demeditec Diagnostics GmbH，德国）和SHBG水平（SunLong Biotech Co., LTD，中国）通过酶联免疫吸附测定（ELISA）试剂盒检测。血清AMH水平也通过ELISA试剂盒（AMP Diagnostics，AMEDA Labordiagnostik GmbH，奥地利）检测。根据Azziz等人的定义，FAI为总睾酮除以SHBG计算得出（Azziz等人，2009年）。
2.10. 统计分析
连续变量的平均值和标准差以数值显示，分类变量以频率和百分比显示。连续变量用独立样本t检验进行组间比较，分类变量用卡方检验进行比较。连续变量的正态性用Shapiro-Wilk检验评估，组内差异用配对样本t检验（正态分布）或Wilcoxon检验（非正态分布）进行评估，组间差异用独立样本t检验（正态分布）或Mann–Whitney检验（非正态分布）进行评估。为控制基线测量值的影响，使用协方差分析（ANCOVA）进行结果分析。二元分类变量组间比较使用Pearson卡方检验。统计分析使用SPSS 25.0软件，显著性设定为p < 0.05。缺失的样本通过意向治疗（ITT）方法进行补偿。

**3. 结果**
共75名患者接受了资格筛查。在排除23名参与者后，剩余的52名患者被随机分配到生姜组或对照组。共有45名参与者完成了为期12周的试验，其中生姜组23人，对照组22人。有7名参与者未能完成研究：生姜组3人，对照组4人因个人原因退出（图1）。两组对指定干预措施的依从性都超过了80%。最终分析根据意向治疗原则包括了所有45名随机分配的参与者。基线特征在年龄、人体测量指标（体重、身高、腰围、臀围、腰臀比和体质指数）、婚姻状况、多囊卵巢综合征（PCOS）家族史、药物使用情况（数据未显示）或体力活动方面（所有p ≥ 0.05）没有显著差异（表1）。基线时或第12周时，两组的能量摄入量或宏量营养素摄入量也没有显著差异（所有p ≥ 0.05）（表2）。

表1. 干预组和对照组基线的总体特征。

| 特征 | 总计（n=45） | 姜姜组（n=23） | 对照组（n=22） | p |
|---------------|-----------|----------------|------------|-----------|
| 年龄（岁） | 23.82 ± 4.17 | 23.74 ± 4.02 | 23.91 ± 4.42 | 0.93 |
| 体重（kg） | 69.33 ± 12.82 | 68.78 ± 13.20 | 69.90 ± 12.70 | 0.71 |
| 身高（cm） | 162.71 ± 4.85 | 162.95 ± 4.96 | 162.45 ± 4.84 | 0.73 |
| 腰围（cm） | 84.57 ± 8.80 | 84.65 ± 8.23 | 84.50 ± 9.55 | 0.95 |
| 腰臀比 | 0.79 ± 0.05 | 0.78 ± 0.03 | 0.80 ± 0.07 | 0.39 |
| 体质指数（kg/m2） | 26.22 ± 4.92 | 25.92 ± 4.99 | 26.53 ± 4.93 | 0.71 |
| 婚姻状况 | 0.47 | 单身 | 37（83%） | 18（78%） | 19（86%） |
| PCOS家族史 | 0.47 | 有 | 9（20%） | 4（17.4%） | 5（22.7%） |
| 体力活动（MET/周） | 1510 ± 86 | 60.95 | 1677.43 ± 86 | 1336 ± 84 | 0.18 |

表2. 基线和生姜干预12周后的能量及宏量营养素摄入量。

| 变量 | 姜姜组（n=23） | 对照组（n=22） | p* |
|---------------|-----------|------------|---------|
| 能量（kcal/天） | 1576.40 ± 453.05 | 1513.78 ± 408.66 | 0.82 |
| 碳水化合物（g/天） | 223.45 ± 71.86 | 179.37 ± 44.61 | 0.10 |
| 蛋白质（g/天） | 87.95 ± 29.03 | 86.06 ± 24.11 | 0.81 |
| 脂肪（g/天） | 41.20 ± 14.37 | 43.34 ± 11.53 | 0.60 |
| 纤維（g/天） | 11.19 ± 4.31 | 12.09 ± 4.08 | 0.55 |
| 血清SHBG（nmol/L） | 38.61 ± 11.20 | 36.25 ± 9.22 | 0.42 |
| 血清AMH（nmol/L） | 7.24 ± 4.21 | 6.94 ± 3.37 | 0.63 |
| 血清mFG得分 | 10.52 ± 3.80 | 10.39 ± 3.75 | 0.13 |
| 痛经（%） | 8（35%） | 4（17%） | 0.02 |
| 脱毛（%） | 11（48%） | 8（35%） | 0.45 |

3.1. 主要结果
第12周时，生姜组的总睾酮水平降低幅度大于对照组（-0.14 ± 0.27 ng/mL vs. -0.003 ± 0.14 ng/mL；p = 0.02）。此外，生姜组的雌二醇指数（FAI）降低幅度也更大（-0.08 ± 1.51 vs. 0.03 ± 0.88；p = 0.002）。生姜组的血清SHBG水平升高，而对照组则降低（3.82 ± 10.63 nmol/L vs. -2.17 ± 10.64 nmol/L；p = 0.002）。血清AMH和mFG得分在两组间没有显著差异（-0.63 ± 2.05 ng/mL vs. -4.32 ± 2.54 ng/mL；p = 0.68；-0.13 ± 0.45 vs. -0.18 ± 0.58；p = 0.88，分别）（表3）。

表3. 姜姜补充对基线和12周干预后血清激素水平的影响。

3.2. 次要结果
第12周时，生姜组的闭经发生率低于对照组（8（35%） vs. 15（68%）；p = 0.02）。痛经的发生率也较低（4（17%） vs. 10（45%）；p = 0.04）。两组之间的脱发情况没有差异（8（35%） vs. 8（36%）；p = 0.91）（表4）。

3.3. 讨论
在这项为期12周、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验中，45名PCOS患者每天摄入2克生姜，结果显示生姜补充显著降低了血清总睾酮和FAI水平，同时提高了血清SHBG水平，与对照组相比。该研究还发现生姜补充显著改善了PCOS女性的闭经和痛经症状。另一方面，AMH水平和脱发状况没有变化。这些结果与之前关于草药干预PCOS的文献一致。Bonab等人（Bonab, 2020）的研究也发现，生姜补充结合运动可以降低PCOS女性的睾酮水平并提高SHBG水平。Ainehchi等人（Ainehchi et al., 2020）报道，在PCOS女性中，连续3个月补充包含生姜的草药混合物后，血清总睾酮水平显著下降。与我们的研究不同，Dastgheib等人进行了一项临床试验，评估肉桂、生姜和二甲双胍对PCOS患者的影响。这项为期8周的干预未显示FAI的显著变化。此外，在他们的研究中，尽管生姜补充降低了睾酮水平，却导致了血清SHBG水平的升高，这与我们的研究结果相反。这种差异可能源于他们的生姜处理组中胰岛素浓度或胰岛素抵抗没有明显变化。作者指出，持续的高胰岛素血症会抑制肝脏中SHBG的合成。试验 duration 和生姜剂量的不同可能是导致这两种结果差异的原因（Dastgheib et al., 2022）。此外，在Ainehchi等人的研究中，尽管生姜补充降低了睾酮水平，但未观察到SHBG水平的显著变化，这可能是由于草药之间的相互作用（Ainehchi et al., 2020）。与我们的结果一致，Shirvani等人（Shirvani et al., 2015）的临床试验显示，生姜可以随着时间的推移减轻痛经。Rahnama等人（Rahnama et al., 2012）的另一项研究也显示，生姜在不同给药方案下都能减轻痛经的严重程度。

我们的发现强调了生姜在管理PCOS方面的抗雄激素潜力。结果强烈表明，生姜中的生物活性成分如姜辣素和姜素能够抑制雄激素的产生（Banihani, 2018）。这种降低可能是由于调节炎症途径和增强肝脏中的SHBG合成（Novakovic et al., 2024）。有趣的是，AMH水平没有变化，这表明生姜主要针对雄激素代谢，而不是卵巢卵泡的储备和形态。睾酮水平下降的一个可能解释是肝脏中SHBG合成的上调。换句话说，PCOS中的高胰岛素血症通过促进卵巢类固醇生成来增加雄激素的产生，并阻止SHBG的生成。在较高剂量下，胰岛素会抑制肝脏中SHBG的合成，与胰岛素样生长因子（IGF）受体结合，从而影响卵巢的雄激素状态（P450c17）。生姜通过提高胰岛素敏感性间接降低FAI（Qu & Donnelly, 2020）。此外，17β-羟基类固醇脱氢酶（17βHSD）将雄烯二酮转化为睾酮，生姜减少了该酶的表达和酶活性，从而降低了循环中的睾酮水平（Jerang et al., 2025）。总的来说，生姜可能通过降低17βHSD的表达来减少循环中的睾酮水平。此外，更全面的生物学框架可能将炎症、代谢和类固醇生成途径联系起来，解释观察到的效果。PCOS中的慢性低度炎症（以促炎细胞因子的增加和环氧化酶（COX）和脂氧合酶（LOX）途径的激活为特征）已知会促进卵巢卵泡细胞的刺激和过多雄激素的产生。通过减轻这些炎症级联反应，生姜可能间接减少卵巢中的雄激素合成。胰岛素敏感性的提高可能进一步调节内分泌功能，通过减少高胰岛素血症驱动的卵巢类固醇生成和增强肝脏中的SHBG合成。鉴于胰岛素和炎症信号通路之间的紧密联系，它们的同时调节可能会影响关键类固醇生成酶，包括17α-羟基化酶/17,20-裂解酶（CYP17A1）和17β-羟基类固醇脱氢酶（17βHSD）。尽管这些发现仅针对PCOS女性，但考虑类似对类固醇生成酶的调节在男性生理中的影响也具有理论意义。由于17β-HSD在睾丸中将雄烯二酮转化为睾酮中的核心作用，其活性的改变可能会影响男性的雄激素平衡（Armanini et al., 2022）。然而，这些结论仍然具有推测性，因为男性和女性在类固醇生成方面的内分泌调节差异较大，目前的研究尚未在男性群体中进行探讨（Vitti et al., 2016）。因此，在将这些发现推广到男性群体时应谨慎。

此外，生姜可能通过过氧化物酶体增殖活化受体（PPAR）途径来调节类固醇生成。一种可能的解释是其多酚化合物能够中和自由基并抑制卵泡细胞的过度活跃（Lee et al., 2018）。此外，与核受体如过氧化物酶体增殖活化受体（PPARs）的潜在相互作用可能有助于协调代谢和类固醇生成过程，进一步将系统代谢状态与卵巢内分泌功能联系起来（Vitti et al., 2016）。证据还表明，生姜主要通过抑制环氧化酶和脂氧合酶途径来缓解痛经疼痛，这些途径在前列腺素和白三烯的合成中起关键作用。其抗炎作用主要与抑制前列腺素的产生有关（Grzanna et al., 2005; Rahnama et al., 2012）。需要注意的是，这些相互作用的机制仍然具有推测性，目前的研究并未直接评估这些机制。目前的研究未显示AMH水平的显著变化，据我们所知，这是首次评估生姜对PCOS女性AMH水平影响的临床试验，且无法与过去的研究进行直接比较。我们的发现提供了关于生姜选择性激素效应的新见解，表明生姜提高了SHBG和睾酮水平，而没有影响AMH。另一方面，未能观察到对AMH的影响可能是由于干预期较短，这些观察结果可能反映了复杂的学生卵泡生成调节机制，这些机制对代谢调节反应较差。本研究的其他结果也值得讨论。对mFG得分和脱发改善没有影响可能是由于其主观性质和干预期较短。总体而言，我们的证据表明生姜在安全性方面可与药物选项相媲美，并且在PCOS中提供了针对性的激素益处。

我们研究中有一些优点。据我们所知，这是首次随机对照试验，考察了每天2克生姜对PCOS女性的影响。此外，这些结果强调了重要的理论和实际考虑因素。例如，生姜补充可能为管理PCOS的高雄激素状态提供一种成本效益高且无副作用的替代方案。然而，由于至少两个潜在的限制，仍需谨慎解读结果。第一个限制是12周的干预期，可能无法捕捉到对AMH、多毛症和脱发的长期影响。尽管观察到的激素参数和内分泌变化令人鼓舞，但尚不清楚这些效果是否会在补充期后持续。本研究未收集干预后的随访数据，这限制了对其持久性的评估。未来的研究需要更长的干预期和更长的随访时间，以更好地评估内分泌调节的长期效果和可持续性。另一个限制是饮食摄入量是自我报告的，存在回忆偏差。此外，未测量诸如压力等潜在的混杂因素，这些因素可能影响结果。另一个限制是缺乏对促性腺激素（LH和FSH）和雌二醇的纵向评估。虽然这些激素在基线时进行了测量以确认诊断资格，但在干预期间重复测量可以提供更全面的内分泌机制理解。虽然这项研究无法排除这些可能性，但应注意到因素如生姜生物利用度的变异性可能会影响结果。我们希望提供额外的解释，例如，研究人员提出个体遗传差异可能调节对雄激素的反应。在后续研究中可以探讨这些限制，例如使用药代动力学评估来更好地理解吸收差异。尽管这些研究支持生姜在多囊卵巢综合征（PCOS）中可能发挥的作用，但它们的主要贡献可能在于指出了未来研究需要探讨的众多问题。未来的研究可以通过测试更大剂量的生姜或研究生姜与运动结合的效果来扩展当前的研究结果，这可能会提供更多的见解。如果正如本研究所示，生姜能够调节SHBG而不影响AMH，那么就需要进一步研究其对生育结果（如卵子质量）的影响。除了已经提到的局限性和建议外，未来的研究还可以考虑与其他草药治疗方法进行比较研究。此外，虽然可以在基线时根据Rotterdam表型对参与者进行分类，但样本量限制了进行可靠亚组分析的统计能力，因此无法充分探索特定表型的反应。因此，有必要进行更大样本量的随机试验来解决这一问题。尽管当前研究存在局限性，但它有助于更好地理解生姜如何安全地影响雄激素水平并改善PCOS症状。在当前的PCOS管理策略中，生活方式调整和药物治疗仍然是治疗的基石，尤其是对于解决代谢功能障碍、高雄激素血症和月经不调等问题。在这个框架下，本研究的结果表明，生姜补充剂可能作为一种辅助手段具有潜在作用，而不是替代现有的治疗方法。鉴于其提出的代谢和抗炎作用，生姜可以被视为标准护理之外的补充策略。然而，在将其纳入常规临床实践之前，还需要进一步设计良好的研究来确认其有效性、最佳剂量和长期安全性。尽管所使用的生姜剂量在临床研究中常见的范围内，但在育龄女性中使用生姜仍需谨慎考虑。在早期未能发现妊娠的情况下，不建议继续补充生姜。在确认妊娠后，在医疗监督下停用生姜是明智的。

**结论**
总之，我们的研究表明，在PCOS女性中补充生姜可以降低血清总睾酮和游离睾酮水平（FAI），增加SHBG水平，并改善闭经和痛经症状。这些结果表明生姜可能对管理PCOS有益，尽管需要更大规模和不同剂量的随机对照试验（RCT）来证实其效果。

**作者贡献声明**
Zeinab Heidari：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 初稿，方法学，调查，数据分析。
Leila Moradi：撰写 – 审稿与编辑，验证，项目管理，方法学，数据管理，概念化。
Zahra Farhangiyan：撰写 – 审稿与编辑，软件使用，资源管理，项目管理，方法学，数据管理，概念化。
Mehrnoosh Zakerkish：撰写 – 审稿与编辑，验证，项目管理，方法学，调查，数据管理，概念化。
Anahita Mansoori：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 初稿，数据可视化，验证，监督，软件使用，项目管理，方法学，调查。

**伦理声明**
本研究遵循了机构和国家研究委员会的伦理标准以及《赫尔辛基宣言》中规定的原则。研究方案已由Ahvaz Jundishapur医学院的伦理委员会审核并批准（IR.AJUMS.REC.1401.417）。此外，该研究已在伊朗临床试验注册处注册（IRCT ID：IRCT20221205056719N1）。

**资助**
本研究是Zeinab Heidari博士论文的一部分，得到了Ahvaz Jundishapur医学院研究和技术副校长办公室的财政支持（资助编号NRC-0110）。