过敏性疾病作为帕金森病的风险因素：嗜酸性粒细胞的可能作用

《npj Parkinson's Disease》：Allergic disease as a risk factor for Parkinson’s disease: a possible role of eosinophil

　　

摘要

神经炎症在帕金森病（PD）的发病机制中起着核心作用，而过敏性炎症可能增加患PD的风险，但相关证据仍然有限。我们利用韩国国家健康保险服务数据库，对5,036,518名年龄≥40岁的成年人进行了队列研究，这些人均在2009年接受了健康检查，并在2010年至2019年间确诊为PD（排除了之前已患PD的个体）。哮喘、过敏性鼻炎和特应性皮炎通过ICD-10代码以及医疗服务使用情况来定义，其严重程度则根据每年的门诊就诊次数进行评估。Cox比例风险模型在调整了人口统计学特征、生活方式和合并症等因素后，计算了风险比（HRs）。我们比较了234名住院治疗的PD患者与468名对照组之间的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数。在随访期间，共有44,621例PD病例出现（发生率为0.9/1000人年）。哮喘（HR 1.16；95% CI 1.07–1.24）和过敏性鼻炎（HR 1.18；95% CI 1.14–1.22）患者的PD发病率有所增加，而特应性皮炎患者则没有明显风险增加。同时，多种过敏性疾病叠加（p_trend < 0.001）或较高的就诊频率（≥3次/年：HR 1.26；95% CI 1.16–1.38）也会增加PD的风险。在住院患者队列中，PD患者的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞计数更高，嗜酸性粒细胞与中性粒细胞的比值也更高，并且嗜酸性粒细胞浓度≥200个/μL的情况更为常见（所有这些指标的p值均< 0.05）。哮喘和过敏性鼻炎与PD发病率的增加有关，尤其是在病情较重或合并症较多的情况下，这支持两者可能存在共同的炎症机制。