神经肌肉训练对髌股疼痛患者的疼痛、身体功能、平衡能力、肌肉力量以及下肢运动学的影响：一项随机对照试验的系统性回顾与荟萃分析

《BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation》：Effects of neuromuscular training on pain, physical function, balance, muscle strength, and lower limb kinematics in individuals with patellofemoral pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

　　

摘要

背景

髌股疼痛（PFP）是一种常见的肌肉骨骼疾病，会损害日常功能和生活质量。神经肌肉训练（NMT）被提议用于缓解PFP引起的疼痛、功能受限及生物力学缺陷，但其对多种结果的总体有效性仍不明确。

方法

我们进行了一项系统评价和荟萃分析，研究对象为患有PFP的个体，评估了NMT的效果。检索范围涵盖了PubMed、Web of Science、Scopus和Embase数据库，时间跨度为研究起始至2025年5月。符合条件的研究将NMT与对照组或主动干预措施（如力量训练（ST）进行比较，并报告了以下至少一项结果：疼痛、躯体功能、平衡能力、肌肉力量或下肢运动学。数据通过随机效应模型汇总，计算平均差异（MD）并得出95%的置信区间（CI）。证据确定性采用GRADE方法进行评估。

结果

共有17项随机对照试验（RCTs，n = 871；66%为女性；平均年龄23岁）符合纳入标准。与对照组相比，NMT可减轻疼痛（MD = ?0.60；95% CI：?0.96至?0.23；证据确定性为中等）并改善躯体功能（MD = 10.83；95% CI：9.71至11.94；证据确定性为中等）。与力量训练相比，NMT在缓解疼痛方面效果更显著（MD = ?0.55；95% CI：?0.77至?0.34；证据确定性为中等），但在改善躯体功能方面并未超过单独进行力量训练的效果（MD = ?2.32；95% CI：?10.31至5.66；证据确定性较低）。尽管NMT在减轻疼痛和改善躯体功能方面似乎有效，但其对下肢生物力学的影响仍无定论，现有研究结果存在不一致性。

结论

NMT是降低PFP患者疼痛和改善躯体功能的有效干预措施。虽然在功能结果方面不如力量训练（ST），但在结合多模式康复计划（涵盖神经肌肉控制、本体感觉和动态稳定性）时，NMT可能具有额外价值。需要更多采用标准化方案的高质量试验来进一步明确其對平衡能力、肌肉力量和运动学的影响。

背景

髌股疼痛（PFP）是一种常见的肌肉骨骼疾病，会损害日常功能和生活质量。神经肌肉训练（NMT）被提议用于缓解PFP引起的疼痛、功能受限及生物力学缺陷，但其对多种结果的总体有效性仍不明确。

方法

我们进行了一项系统评价和荟萃分析，研究对象为患有PFP的个体，评估了NMT的效果。检索范围涵盖了PubMed、Web of Science、Scopus和Embase数据库，时间跨度为研究起始至2025年5月。符合条件的研究将NMT与对照组或主动干预措施（如力量训练（ST）进行比较，并报告了以下至少一项结果：疼痛、躯体功能、平衡能力、肌肉力量或下肢运动学。数据通过随机效应模型汇总，计算平均差异（MD）并得出95%的置信区间（CI）。证据确定性采用GRADE方法进行评估。

结果

共有17项随机对照试验（RCTs，n = 871；66%为女性；平均年龄23岁）符合纳入标准。与对照组相比，NMT可减轻疼痛（MD = ?0.60；95% CI：?0.96至?0.23；证据确定性为中等）并改善躯体功能（MD = 10.83；95% CI：9.71至11.94；证据确定性为中等）。与力量训练相比，NMT在减轻疼痛方面效果更显著（MD = ?0.55；95% CI：?0.77至?0.34；证据确定性为中等），但在改善躯体功能方面并未超过单独进行力量训练的效果（MD = ?2.32；95% CI：?10.31至5.66；证据确定性较低）。尽管NMT在减轻疼痛和改善躯体功能方面似乎有效，但其对下肢生物力学的影响仍无定论，现有研究结果存在不一致性。

结论

NMT是降低PFP患者疼痛和改善躯体功能的有效干预措施。虽然在功能结果方面不如力量训练（ST），但在结合多模式康复计划（涵盖神经肌肉控制、本体感觉和动态稳定性）时，NMT可能具有额外价值。需要更多采用标准化方案的高质量试验来进一步明确其對平衡能力、肌肉力量和运动学的影响。