遵循地中海饮食模式及其与血脂指标和脂质谱的关系在寻求减肥饮食计划的个体中：体脂起到了什么作用？

《Lipids in Health and Disease》：Adherence to the Mediterranean diet and its association with atherogenic indices and lipid profile in individuals seeking a weight-loss dietary program: what role for body fat?

　　

摘要

背景

地中海饮食因其对心血管系统的益处而广受赞誉，但其对动脉粥样硬化指标的具体影响仍不明确，尤其是在寻求减肥饮食计划的个体中，因为过多的脂肪含量可能会减弱这种饮食的保护作用。

方法

为了探讨这种关系，进行了一项涉及10,286名参与减肥饮食计划的参与者的横断面研究。收集了人体测量学和生化数据，并使用14项的地中海饮食依从性筛查问卷来评估对地中海饮食的依从情况。分析了脂质指标（包括总胆固醇、LDL-C、HDL-C和甘油三酯），以计算以下动脉粥样硬化指数：血浆动脉粥样硬化指数、Castelli风险指数I和II、脂蛋白组合指数、动脉粥样硬化系数以及动脉粥样硬化综合指数。

结果

经过调整性别、年龄、体重指数、吸烟情况、体力活动、社会人口统计因素和降脂药物使用情况的多元线性回归模型显示，地中海饮食依从性得分每提高1分，血浆动脉粥样硬化指数（-0.003，95%置信区间：-0.006，-0.000）、动脉粥样硬化系数（-0.013，95%置信区间：-0.024，-0.001）、Castelli风险指数I（-0.013，95%置信区间：-0.024，-0.001）和动脉粥样硬化综合指数（-0.004，95%置信区间：-0.007，-0.000）均显著降低，而Castelli风险指数II的降低作用不显著（-0.009，95%置信区间：-0.019，0.000）。总胆固醇（-3.453 mg/dl，95%置信区间：-5.911，-0.995）、LDL（-3.225 mg/dl，95%置信区间：-5.402，-1.048）和HDL-C浓度（+0.255 mg/dl，95%置信区间：0.098，0.412）也显示出显著关联。然而，除了HDL外，这些关联在调整体脂百分比后失去了统计显著性。地中海饮食依从性得分与体脂百分比之间存在显著交互作用，这影响了多个动脉粥样硬化指数（包括动脉粥样硬化系数、Castelli风险指数I、Castelli风险指数II和动脉粥样硬化综合指数以及总胆固醇和LDL），表明随着脂肪含量的增加，地中海饮食的保护作用会减弱。

结论

尽管遵循地中海饮食与更理想的脂质谱和更好的动脉粥样硬化指数相关，但这些益处受到身体组成的影响，尤其是脂肪含量。这些发现强调了结合营养质量和减少体脂的综合性饮食策略在支持心血管健康方面的重要性。