急性呼吸窘迫综合征的流行病学特征以及根据扩展后的全球定义判断SpO2:FiO2指标预测预后的有效性

《Critical Care》：Epidemiology of the acute respiratory distress syndrome and the prognostic validity of SpO2:FiO2 under the expanded Global definition

　　

摘要

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的全球共识定义将这一综合征的范围扩大到了使用高流量鼻导管的患者，以及根据氧饱和度与吸入氧分压的比值（SFR）来判断的低氧血症患者。本研究旨在比较2012年柏林定义与2023年全球定义下ARDS的发病率和预后结果，并探讨在脓毒症危重患者的前瞻性队列研究中，基于SFR划分的严重程度类别与死亡率之间的关系。在纳入的950名患者中，466名（49%）符合2023年全球定义的ARDS标准，427名（45%）符合2012年柏林定义的ARDS标准。在患有ARDS的患者中，根据全球定义确诊ARDS的时间中位数比根据柏林定义早3.0小时。在疾病发作时，两种定义下的死亡率相当，但从未达到柏林定义标准患者的死亡率明显更低。SFR能够预测30天死亡率，并且与氧分压与吸入氧分压的比值（PFR）存在中等程度的相关性。我们的研究表明，采用全球定义时ARDS的发病率增加，诊断时间略有缩短，并支持SFR的预测价值。