一项关于视网膜前膜患者中光学相干断层扫描血管造影生物标志物与最佳矫正视力的横断面研究

《International Journal of Retina and Vitreous》：A cross sectional study of optical coherence tomography angiography biomarkers and best corrected visual acuity in epiretinal membrane eyes

　　

摘要

背景

本研究旨在比较视网膜膜（ERM）患眼与正常眼中的光学相干断层扫描血管造影（OCTA）生物标志物，探讨各生物标志物与最佳矫正视力（BCVA）之间的关联，并确定这些生物标志物在ERM患眼中的最佳临界值。

方法

本研究对6011名50岁以上参与者的右眼进行了横断面观察性研究。使用OCTA测量了中央子场厚度（CST_A）、黄斑无血管区（FAZ_A）、平均血管密度（mVD_full）和平均毛细血管灌注密度（mCPD_full）。通过Welch’s T检验比较正常眼与ERM患眼之间各参数的平均值差异，并利用多重线性回归分析评估BCVA LogMAR与OCTA参数之间的相关性。通过接收者操作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）分析确定了ERM患眼中最佳矫正视力（BCVA LogMAR≥0.18/0.3）的生物标志物临界值。

结果

ERM患眼的CST_A显著高于正常眼（正常眼：249.437（95% CI 248.845至250.029） vs. ERM患眼：308.202（95% CI 299.915至316.489）P <0.001）。ERM患眼的FAZ_A小于正常眼（正常眼：0.269（95% CI 0.266至0.273） vs. ERM患眼：0.225（95% CI 0.202至0.248）P <0.001）。与正常眼相比，ERM患眼的mVD_full和mCPD_full均较低（正常眼：mVD_full 16.397（95% CI 16.343至16.451） vs. ERM患眼：15.610（95% CI 15.372至16.048）P <0.001；正常眼：mCPD_full 0.399（95% CI 0.397至0.400） vs. ERM患眼：0.381（95% CI 0.373至0.390）P <0.001）。在CST_A、FAZ_A、mVD_full和mCPD_full中，仅有CST_A与最佳矫正视力（BCVA）显著相关。CST_A越小，视觉预后越好（beta* = 0.265）。对于ERM患眼中BCVA LogMar≥0.3的情况，CST_A的AUC值具有较好的区分能力（AUC值=0.708）。其他生物标志物在预测ERM患眼BCVA方面的AUC值均低于0.7。

结论

研究发现ERM患眼的CST_A较厚，而mVD_full、mCPD_full和FAZ_A低于正常眼。CST_A与ERM患眼的BCVA显著相关。CST_A的临界值为345.5，该临界值在区分BCVA LogMar≥0.3的ERM患眼方面具有良好的区分能力。