推荐的睡眠时长与高血压患者更强的副交感神经调节作用密切相关

《Sleep and Biological Rhythms》：Recommended sleep duration is associated with greater parasympathetic regulation in patients with hypertension

　　

摘要

目的

睡眠是生物节律的重要组成部分，24小时周期内的自主神经调节反映了昼夜节律对心血管控制的影响。尽管心率变异性（HRV）降低与不良的心血管结局有关，但高血压患者惯常的睡眠时长与副交感神经功能之间的关联仍不清楚。本研究探讨了睡眠时长与自主神经活动之间的关联，重点关注心率变异性中的高频（HF）成分作为副交感神经调节的指标。

方法

74名高血压患者被分为短睡眠组（<7小时，n=28）和推荐睡眠组（7–9小时，n=46）。使用霍尔特心电图（Holter electrocardiography）评估24小时心率变异性，并分析高频（HF）成分作为副交感神经活动的指标。通过佩戴在腰部的监测设备测量患者一个月内的日常体力活动情况，从而计算出与体力活动相关的能量消耗（PAEE）、中等到剧烈体力活动以及轻度体力活动。

结果

即使调整了年龄、性别、血脂异常、β阻滞剂使用情况和PAEE等因素后，推荐睡眠组24小时心率变异性中的高频成分仍显著高于短睡眠组（p=0.039）。在清醒时间和睡眠期间也观察到了类似但非显著的趋势（p分别为0.078和0.074）。

结论

达到推荐的睡眠时长与更强的副交感神经活动相关，且这种关联独立于患者的日常体力活动。这些发现表明，充足的睡眠是自主神经调节的重要行为因素，可能成为高血压患者生活方式指导的相关目标。