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Yan等人最近发表了一项回顾性分析，研究了术前钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）治疗与外科主动脉瓣置换术后结局之间的关系[1]。鉴于这项研究主题具有临床相关性，我们认为读者会对相关讨论感兴趣。

同时，研究作者发现接受SGLT2i治疗的患者在1年内的全因死亡率显著降低。患者中存在舒张功能障碍可能是这一结果的原因之一[1, 2]。值得注意的是，Kaw等人的系统综述和荟萃分析表明，术前舒张功能障碍与术后死亡率和主要不良心脏事件相关，这与左心室射血分数（LVEF）无关[2]。对于主动脉瓣狭窄的患者来说，这一点尤为重要，因为他们的LVEF通常保持正常，尤其是当术前纽约心脏协会（NYHA）功能状况也未被考虑在内的情况下[1]。为此，这类研究若能进一步根据患者的代谢综合征情况进行分类将更具价值[1, 3]。正如Herat等人在文章中指出的，这一点除了有助于总体风险评估外，还能与SGLT2i的治疗具体联系起来[3]。同时，报告基线血清肌酐（以及估算的肾小球滤过率）和CHA?DS?-VASc评分系统，有助于更清楚地了解术后患者中急性肾损伤和心房颤动等结局[1, 4, 5]。

我们真诚希望我们的来信能为这一话题的学术讨论提供有益的素材。