局灶性癫痫中与持续时间相关的海马结构变化：多中心神经影像学证据

《Journal of Translational Medicine》：Duration-dependent hippocampal structural changes in focal epilepsy: multicenter neuroimaging evidence

　　

摘要

背景

海马硬化（HS）在成人癫痫患者中占手术病理的比例高于儿童癫痫患者。我们假设，虽然HS可能是初始的病理基础，但癫痫中的海马异常也可能代表一种与疾病进展相关的结构性变化过程。为了验证这一与持续时间相关的假设，我们使用先进的神经影像技术在大型多中心队列中研究了疾病持续时间与海马形态特征之间的关联。

方法

本研究包括了来自中国三个中心的705名单侧局灶性癫痫患者（年龄25.4±14.9岁，疾病持续时间为14.8±13.6年）和424名健康对照组。使用HippUnfold和AID-HS提取了海马的全局特征（体积、厚度、褶皱程度、平均曲率、内在曲率）以及子区域体积。通过控制年龄、性别、总颅内体积和位置的标准化模型计算Z分数。使用Spearman相关性分析和按持续时间分层的组间比较来评估疾病持续时间与海马特征之间的关联。通过对80名患者进行连续的MRI扫描，使用线性混合效应模型评估了纵向变化。

结果

与对照组相比，癫痫患者表现出显著的双侧海马异常，且在发作焦点同侧的改变更为严重。疾病持续时间与所有同侧海马指标均显著相关：体积（ρ=-0.181，p<0.001）、厚度（ρ=-0.135，p<0.001）和褶皱程度（ρ=-0.141，p<0.001）呈负相关；而平均曲率（ρ=0.121，p=0.003）和内在曲率（ρ=0.171，p<0.001）呈正相关。在对照组中，这些指标的关联性较低（体积ρ=-0.085，p=0.044；厚度ρ=-0.082，p=0.049；内在曲率ρ=0.080，p=0.049）。纵向分析显示，同侧海马体积每年显著下降（β=-0.21 Z分数单位/年，p=0.042）。

结论

我们提供了新的神经影像学证据，支持了局灶性癫痫中海马结构变化与持续时间相关的假设。这些发现可能有助于解释为什么在成人手术队列中观察到更高的HS比例，并有助于进一步理解癫痫的病理生理学，表明疾病持续时间与海马结构异常显著相关，这可能成为临床监测和治疗决策的重要参考指标。

图形摘要

此图像的替代文本可能是使用AI生成的。

背景

海马硬化（HS）在成人癫痫患者中占手术病理的比例高于儿童癫痫患者。我们假设，虽然HS可能是初始的病理基础，但癫痫中的海马异常也可能代表一种与疾病进展相关的结构性变化过程。为了验证这一与持续时间相关的假设，我们使用先进的神经影像技术在大型多中心队列中研究了疾病持续时间与海马形态特征之间的关联。

方法

本研究包括了来自中国三个中心的705名单侧局灶性癫痫患者（年龄25.4±14.9岁，疾病持续时间为14.8±13.6年）和424名健康对照组。使用HippUnfold和AID-HS提取了海马的全局特征（体积、厚度、褶皱程度、平均曲率、内在曲率）以及子区域体积。通过控制年龄、性别、总颅内体积和位置的标准化模型计算Z分数。使用Spearman相关性分析和按持续时间分层的组间比较来评估疾病持续时间与海马特征之间的关联。通过对80名患者进行连续的MRI扫描，使用线性混合效应模型评估了纵向变化。

结果

与对照组相比，癫痫患者表现出显著的双侧海马异常，且在发作焦点同侧的改变更为严重。疾病持续时间与所有同侧海马指标均显著相关：体积（ρ=-0.181，p<0.001）、厚度（ρ=-0.135，p<0.001）和褶皱程度（ρ=-0.141，p<0.001）呈负相关；而平均曲率（ρ=0.121，p=0.003）和内在曲率（ρ=0.171，p<0.001）呈正相关。在对照组中，这些指标的关联性较低（体积ρ=-0.085，p=0.044；厚度ρ=-0.082，p=0.049；内在曲率ρ=0.080，p=0.049）。纵向分析显示，同侧海马体积每年显著下降（β=-0.21 Z分数单位/年，p=0.042）。

结论

我们提供了新的神经影像学证据，支持了局灶性癫痫中海马结构变化与持续时间相关的假设。这些发现可能有助于解释为什么在成人手术队列中观察到更高的HS比例，并有助于进一步理解癫痫的病理生理学，表明疾病持续时间与海马结构异常显著相关，这可能成为临床监测和治疗决策的重要参考指标。

图形摘要

此图像的替代文本可能是使用AI生成的。