埃塞俄比亚皮肤利什曼病的生态流行病学：系统评价与荟萃分析

《Parasites & Vectors》：The ecoepidemiology of cutaneous leishmaniasis in Ethiopia: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

皮肤利什曼病（CL）是一种被忽视的热带皮肤病。在埃塞俄比亚，CL是一个公共卫生问题；约有2900万人面临风险，每年新病例数估计高达5万例。在流行病社区中，获得诊断、治疗和预防的机会至关重要，但往往受到限制。了解其患病率和护理可及性，以及探讨其与农业生态因素的关系，对于制定控制策略至关重要。

目的

本研究的目的是估计CL的总体患病率、护理服务设施的可及性、空间分布及其与农业生态因素的关系。

方法

本研究遵循优选报告条目系统评价和荟萃分析（PRISMA）框架进行了系统评价和荟萃分析。使用R Studio的元分析和元数据包，通过双反正弦变换的随机效应模型获得了总体患病率和比值比。利用ArcGIS将woreda级别的CL流行情况与CL治疗中心的位置和农业生态区进行叠加。

结果

CL的总体患病率为6.75%（95%置信区间（CI）为3.37–11.17）。社会人口统计学因素（男性性别、农村居住）和环境因素（泥泞的墙壁、户外睡眠、靠近多岩石的栖息地以及蹄兔种群）与CL显著相关。CL病例分布在85个woreda中，具有广泛的空间分布；其中较高比例的病例来自Weyna Dega、Dega和Upper Kola农业生态区。护理可及性普遍较差，CL服务中心通常集中在区级层面。

结论

估计的总体患病率可能低估了CL的真实负担。确定的危险因素更多与农村生计和生活条件相关，而且大多数流行病woreda位于生产力最高的农业生态区，这突显了CL在埃塞俄比亚的健康和社会经济重要性。因此，分散医疗服务和改善CL的监测是打破贫困恶性循环的关键步骤。

图形摘要

此图像的替代文本可能是通过AI生成的。