在常规采样方案的基础上增加冷冻活检以评估周围肺病变时所引发的肺部感染并发症：一项回顾性研究

《Respiratory Research》：Pulmonary infectious complications associated with the addition of cryobiopsy to conventional sampling for peripheral pulmonary lesions: a retrospective study

　　

摘要

背景

在诱导性支气管超声（rEBUS）引导下的支气管镜检查中，除了常规采样外，还使用冷冻活检来检测周围肺病变（PPLs），以提高诊断准确性。然而，在常规临床实践中，手术相关的肺部感染的增量风险尚未得到充分量化。

方法

我们回顾性分析了2019年1月至2022年3月期间因周围肺病变接受rEBUS引导支气管镜检查的患者。将这些患者分为接受常规活检与冷冻活检联合治疗组以及仅接受常规活检组。评估了支气管镜检查后4周内发生的肺部感染并发症情况。通过倾向评分匹配来调整基线差异，并评估冷冻活检对肺部感染并发症的影响。同时还进行了使用重叠加权的敏感性分析。

结果

经过倾向评分匹配后，共有756名患者被纳入研究队列（冷冻活检联合组：252人；常规活检组：504人）。与仅接受常规活检的患者相比，接受冷冻活检联合治疗的患者发生肺部感染并发症的比例更高（4.8% vs 1.8%）。添加冷冻活检与肺部感染并发症的风险增加相关（优势比，2.84；95%置信区间，1.15–6.99；P=0.023），这相当于绝对风险增加了3.0%，以及需要造成伤害的风险人数为33人。这些发现在使用重叠加权的敏感性分析中也得到了一致的结果。

结论

在rEBUS引导的支气管镜检查中将冷冻活检与常规采样结合使用会增加肺部感染并发症的风险。这些发现提供了定量依据，有助于指导患者选择和手术计划。

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