什么是“偏头痛日”？一场旨在为临床护理和研究制定统一定义的德尔菲专家组研究

《The Journal of Headache and Pain》：What’s a migraine day? Towards a consensus definition for clinical care and research – a Delphi panel-based study

　　

摘要

背景

尽管对照试验的指南已经提出了偏头痛日的定义，但不同临床试验之间仍存在较大差异，这凸显了需要一个被广泛采纳的统一定义的必要性。

方法

通过三轮电子德尔菲（eDelphi）调查，由18位头痛专家组成的小组评估了各种临床情景，以达成对偏头痛日标准化定义的共识。前两轮提供了明确的案例，询问这些临床情景是否应被归类为偏头痛日；第三轮则提出了偏头痛日的具体定义。共识的最低达成标准为70%的一致性。

结果

研究人员在三种不同情况下就偏头痛日的定义达成了共识：（1）未经急性治疗时；（2）接受急性治疗时；（3）出现先兆时。未经治疗的情况下，如果符合以下标准，头痛日可以被认定为（可能）偏头痛日：头痛持续时间≥4小时，并且至少具备四种头痛特征中的两种，无论是否伴有其他症状；或者至少具备四种头痛特征中的一种以及一种相关症状。如果进行了治疗，只要头痛持续时间≥30分钟（无论使用了何种药物），无论是否存在头痛特征或相关症状，该头痛日也可以被认定为偏头痛日。在出现先兆的情况下，偏头痛日可以定义为任何满足以下条件的日历日：即使没有头痛，也经历了符合ICHD-3诊断标准的先兆。

结论

我们建议分类委员会将基于电子德尔菲调查的共识定义作为《国际头痛疾患分类》新版本中适用于临床试验和临床护理的偏头痛日定义。

背景

尽管对照试验的指南已经提出了偏头痛日的定义，但不同临床试验之间仍存在较大差异，这凸显了需要一个被广泛采纳的统一定义的必要性。

方法

通过三轮电子德尔菲（eDelphi）调查，由18位头痛专家组成的小组评估了各种临床情景，以达成对偏头痛日标准化定义的共识。前两轮提供了明确的案例，询问这些临床情景是否应被归类为偏头痛日；第三轮则提出了偏头痛日的具体定义。共识的最低达成标准为70%的一致性。

结果

研究人员在三种不同情况下就偏头痛日的定义达成了共识：（1）未经急性治疗时；（2）接受急性治疗时；（3）出现先兆时。未经治疗的情况下，如果符合以下标准，头痛日可以被认定为（可能）偏头痛日：头痛持续时间≥4小时，并且至少具备四种头痛特征中的两种，无论是否伴有其他症状；或者至少具备四种头痛特征中的一种以及一种相关症状。如果进行了治疗，只要头痛持续时间≥30分钟（无论使用了何种药物），无论是否存在头痛特征或相关症状，该头痛日也可以被认定为偏头痛日。在出现先兆的情况下，偏头痛日可以定义为任何满足以下条件的日历日：即使没有头痛，也经历了符合ICHD-3诊断标准的先兆。

结论

我们建议分类委员会将基于电子德尔菲调查的共识定义作为《国际头痛疾患分类》新版本中适用于临床试验和临床护理的偏头痛日定义。