上肢肿瘤切除术后模块化内假体的功能预后及生存分析：一项回顾性临床研究

《World Journal of Surgical Oncology》：Functional outcomes and survival analysis of modular endoprostheses following resection of upper extremity tumors: a retrospective clinical study

　　

摘要

背景

化疗和放疗的进步显著提高了患者的生存率。此外，植入技术的进步使得在许多无法通过生物方法进行重建的情况下能够成功应用内假体。本研究旨在评估接受上肢肿瘤切除术患者的内假体存活情况、总体生存率以及功能结果。

方法

本研究采用回顾性设计，评估了2011年至2020年间接受切除术和内假体重建的患者。在应用纳入和排除标准后，共有90名患者被纳入本研究。研究 identifed 并分析了可能影响内假体和患者生存率的因素。功能评估通过在门诊随访期间测量患者的 Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) 评分来进行。

结果

平均随访时间为36 ± 19.4个月。90名患者中有8名发生内假体失效，总的内假体存活率为91.1%。在8名内假体失效的患者中，2例出现无菌性松动，4例发生感染，2例肿瘤复发。在研究期间，有37名患者死亡，总体生存率为58.8%。功能评估的平均MSTS评分为22.1 ± 2.564。文献研究表明，使用合成网材有助于改善功能结果。使用合成网材的患者的平均MSTS评分为23.2 ± 2.370，而未使用合成网材的患者的平均MSTS评分为21.5 ± 2.575，两者之间存在统计学上的显著差异（P = 0.005）。总体生存率为58.8%。90名患者中有2名接受了截肢，肢体存活率为97.7%。较高的内假体存活率以及较高的肢体存活率表明，内假体重建取得了预期的良好效果。

结论

由于模块化内假体的长期存活率和低并发症发生率，它们成为上肢肿瘤切除术后首选的重建方法。

证据水平

IV级