在巴基斯坦卡拉奇接受三级牙科护理的成年人中，导致牙科焦虑的因素

《BMC Oral Health》：Determinants of dental anxiety in adults attending tertiary care dental centres in Karachi, Pakistan

　　

摘要

背景

牙科焦虑是一种多因素导致的状况，会对口腔健康行为产生负面影响，然而关于发展中国家环境中可改变因素的证据仍然有限。本研究评估了巴基斯坦卡拉奇地区成年人的牙科焦虑与社会人口统计学特征、牙科就诊情况、环境因素、个人经历以及患者与牙医互动等因素之间的关联。

方法

这项多中心横断面研究纳入了400名年龄≥18岁的成年人。参与者完成了包含社会人口统计学信息、牙科就诊情况、既往牙科经历、环境触发因素以及患者与牙医互动情况的结构化问卷。牙科焦虑程度通过Corah牙科焦虑量表（DAS）进行测量。数据使用SPSS v27进行分析。采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis检验进行组间比较，并通过分层多重线性回归分析来确定独立预测因子（p < 0.05）。

结果

大多数参与者报告焦虑程度较低（81.8%），平均DAS得分为8.57 ± 3.39。较高的焦虑程度与女性（U = 15790, p = 0.009）以及上次牙科就诊后时间较长（H = 11.19, p = 0.011）显著相关。回归模型具有显著性（F(28,371) = 10.02, p < 0.001），能够解释43.1%的方差（R2 = 0.431；调整后的R2 = 0.388）。增加焦虑程度的显著预测因素包括诊所环境引起的焦虑（B = 1.48, p < 0.001）、接触到他人疼痛的表现（B = 1.54, p < 0.001）、钻头声音（B = 1.35, p < 0.001）和钻头气味（B = 0.73, p = 0.021），而清晰的解释（B = ?1.83, p = 0.001）和参与决策过程（B = ?1.00, p = 0.031）可降低DAS得分。

结论

在该人群中，牙科焦虑与可改变的环境因素和沟通相关因素的关联更为密切，而不是与社会人口统计学特征相关。改善以患者为中心的沟通方式和临床环境可能有助于减轻焦虑并提升护理体验；然而，由于本研究采用的是横断面设计，因此无法得出因果关系。