种植体位置对两种种植体覆盖义齿临床效果的影响：一项为期3年的随机临床试验

《BMC Oral Health》：Effect of implant position on clinical outcomes of two implant overdentures: a 3-year randomized clinical trial

　　

摘要

背景

回顾相关文献后发现，对于双种植体支持的下颌覆盖义齿而言，最佳的种植体位置尚未确定。该研究旨在评估两种不同种植体位置对临床结果（如种植体周围软组织健康、固位力以及患者满意度）的影响。

材料与方法

本研究纳入了90名佩戴传统下颌义齿但固位效果不佳的无牙患者，这些患者接受了带有定位装置（ Locator attachments）的双种植体下颌覆盖义齿。根据种植体的位置，患者被随机分为三组：LA组（种植体位于侧切牙位置）、CA组（种植体位于犬齿位置）和PM组（种植体位于前磨牙位置）。研究在义齿安装时（T0）、安装后6个月（T6）和12个月（T12）评估了种植体周围软组织健康状况（菌斑、牙龈评分和探针深度）以及义齿的固位情况，并在安装后1年（T12）、2年（T24）和3年（T36）进一步分析了种植体周围边缘骨丢失的变化。使用视觉模拟量表（VAS）在T6时评估了患者对传统义齿（CD）、LA组、CA组和PM组的满意度。

结果

在T6和T12时间点，PM组的菌斑和牙龈评分最高，其次是LA组，CA组的评分最低。所有指标中，PM组的牙周袋深度最大，其次是CA组，LA组最小。与LA组相比，CA组和PM组的骨丢失情况更严重。PM组的固位力最强，其次是CA组，LA组的固位力最低。在固位力、义齿稳定性、咬合效果和咀嚼舒适度方面，PM组患者的满意度最高，其次是CA组和LA组，而传统义齿组的满意度最低。

结论

在选择双种植体下颌覆盖义齿的种植体位置时，需要平衡多个关键临床指标。种植体的位置应优先考虑保护骨骼、维持种植体周围软组织的健康、确保良好的固位效果以及提高患者的整体满意度。将种植体放置在侧切牙附近有助于减少骨丢失；而将它们放置在犬齿附近则有助于维持最佳的软组织健康状态。相反，将种植体放置在前磨牙附近可以最大化固位效果并提高患者满意度。

临床试验注册号

(NCT06166316) (2023年12月13日)