智利孕妇在接种疫苗方面所面临的 perceived barriers（可理解为“ perceived obstacles”，即主观感知到的障碍）：一项定性分析

《Archives of Public Health》：Perceived barriers to accessing vaccination plans in pregnant women in Chile: a qualitative analysis

　　

摘要

背景

疫苗注射被广泛认为是一种具有成本效益的公共卫生干预措施。然而，全球范围内孕妇的疫苗接种率一直在下降，特别是在存在结构性社会和健康不平等的情况下。因此，本研究的目的是揭示智利三个大城市中当地孕妇和国际移民在接种疫苗计划方面所面临的障碍以及她们对接种疫苗的犹豫态度。

方法

本研究采用多案例研究方法。通过滚雪球式招募的方式，邀请了当地孕妇、移民孕妇或育有幼儿的妇女（即最近怀孕的妇女）参与研究（n=28人，其中14人为智利人，14人为国际移民）。访谈采用半结构化方式，基于预先设计的访谈指南进行，每次访谈时长为60-90分钟。访谈过程被录音并逐字转录，随后进行主题分析。该项目已获得智利大学（UDD）科学伦理委员会的批准。

结果

参与者普遍认为，智利的免疫计划非常完善，疫苗接种文化也根深蒂固，人们对国家免疫计划的遵守度很高。他们指出了阻碍接种疫苗计划的两个主要因素：(i) 结构性障碍；(ii) 与接种犹豫相关的主观因素。结构性障碍包括：(i.a) 经济限制和缺乏社会支持；(i.b) 移民妇女面临的特殊获取障碍。主观因素包括：(ii.a) 疫苗信息不足；(ii.b) 对潜在不良反应的恐惧；(ii.c) 不尊重或忽视的态度。研究发现，有助于接种疫苗的促进因素包括：(i) 及时且全面的信息获取；(ii) 免费提供疫苗；(iii) 在医疗机构获得优先护理。

结论

智利孕妇在接种疫苗计划方面存在多种结构性障碍，同时也存在与接种犹豫相关的主观障碍。这些障碍凸显了加强孕期相关疫苗信息的提供、改善医患沟通、确保孕妇得到尊严对待以及培训医护人员了解移民孕妇健康权利的必要性。