索马里儿童免疫接种覆盖率的决定因素：来自2020年索马里人口与健康调查的证据

《Archives of Public Health》：Determinants of childhood immunization coverage in Somalia: evidence from the Somalia Demographic and Health Survey 2020

　　

摘要

背景

索马里的儿童免疫覆盖率在全球范围内属于最低水平之一，仅34.8%的0–59个月大的儿童接受了至少一种疫苗接种，同时存在大量未接种任何疫苗的儿童。免疫接种率受社会经济状况、母亲因素、医疗保健可及性和地理因素的影响。本研究旨在探讨索马里儿童免疫覆盖率的决定因素，以期为制定注重公平性的策略提供依据。

方法

本研究利用2020年索马里人口与健康调查（SDHS）的全国代表性数据进行了横断面分析，共纳入7,373对母婴样本。通过二元和多元逻辑回归模型，评估了社会人口统计特征、经济状况、母亲因素、医疗保健可及性和地理特征与儿童疫苗接种状况之间的关联，并考虑了调查设计和混杂变量。

结果

总体疫苗接种率为34.8%。在医疗机构接受分娩是影响疫苗接种的最强独立因素（AOR = 1.93；95% CI：1.68–2.22；p < 0.001）。来自最高收入家庭的儿童比最贫困家庭的儿童有更高的接种概率（AOR = 2.45；95% CI：2.00–3.00；p < 0.001）。母亲接受过初等和中等教育的程度与儿童接种疫苗呈正相关（AOR分别为1.58；95% CI：1.34–1.87和1.94；95% CI：1.40–2.67；p < 0.001）。与居住在农村地区相比，居住在游牧地区的儿童接种概率更高（AOR = 1.69；95% CI：1.46–1.96；p < 0.001）。与0–11个月的婴儿相比，12–23个月（AOR = 1.36；95% CI：1.10–1.69；p = 0.005）和24–59个月（AOR = 1.33；95% CI：1.12–1.59；p = 0.001）的儿童更有可能接种疫苗。缺乏无线电信号接触与较低的接种概率相关（AOR = 0.64；95% CI：0.50–0.82；p < 0.001）。居住在Gedo地区的儿童比居住在Awdal地区的儿童接种疫苗的概率明显更低（AOR = 0.26；95% CI：0.17–0.39；p < 0.001）。

结论

索马里的儿童免疫覆盖率仍然非常低，这反映了社会经济不平等、母亲因素、医疗保健可及性和地理差异等问题，因此需要制定针对弱势群体和地区的策略。