从CSII转换为第二代基础胰岛素类似物在住院治疗2型糖尿病患者中的效果：一项基于连续血糖监测（CGM）的研究

《BMC Endocrine Disorders》：Transition from CSII to second-generation basal insulin analogues in hospitalized T2DM patients: a CGM-based study

　　

摘要

背景

对于将住院的2型糖尿病（T2DM）患者从持续皮下胰岛素输注（CSII）转换为第二代基础胰岛素类似物的最佳方法尚不清楚。这项探索性研究旨在：（1）评估是否可以从CSII平稳地转换为每种第二代基础胰岛素类似物（胰岛素德谷胰岛素 [IDeg] 或胰岛素甘精 U300 [IGlar U300]）；（2）比较转换后IDeg和IGlar U300的血糖控制效果；（3）确定与转换结果相关的患者特征。

方法

这项单中心回顾性分析包括了135名入院时接受CSII治疗的2型糖尿病成人患者，他们在出院前转换为基础胰岛素类似物（IDeg，n = 77；IGlar U300，n = 58）。其中，90名患者（IDeg组50名；IGlar U300组40名）在入院时未使用过胰岛素。通过连续血糖监测指标来评估血糖控制情况。

结果

组内比较显示，两组患者从CSII转换到转换后的血糖控制均有显著改善：IDeg组的血糖在目标范围内时间从56.4%增加到73.0%（P < 0.001），IGlar U300组从58.3%增加到73.6%（P < 0.001）。转换后的组间比较显示，IDeg和IGlar U300在关键指标上表现相似：总体控制情况（血糖在目标范围内时间：73.0% vs 73.6%，P = 0.912）、血糖变异性（变异系数：29.8% vs 29.2%，P = 0.629）以及低血糖风险（低于目标范围的时间：0.8% vs 0.5%，P = 0.915）。IDeg组显示空腹血糖变异性较低（空腹血糖变异系数：23.8% vs 28.3%，P = 0.024），且夜间血糖谷值出现时间较晚。较低的体重指数（BMI）与较差的转换后血糖控制结果强烈相关，这与这些患者更频繁地使用每日多次注射方案有关（36.1% vs 6.3%，P < 0.001）。较低的血清白蛋白水平则与较高的血糖变异性持续相关。

结论

从CSII转换为IDeg或IGlar U300是有效且安全的。IDeg可能提供更好的空腹血糖稳定性。转换的成功需要根据BMI和白蛋白水平进行个性化的出院计划。

临床试验编号

不适用。

背景

对于将住院的2型糖尿病（T2DM）患者从持续皮下胰岛素输注（CSII）转换为第二代基础胰岛素类似物的最佳方法仍不清楚。这项探索性研究旨在：（1）评估是否可以从CSII平稳地转换为每种第二代基础胰岛素类似物（胰岛素德谷胰岛素 [IDeg] 或胰岛素甘精 U300 [IGlar U300]）；（2）比较转换后IDeg和IGlar U300的血糖控制效果；（3）确定与转换结果相关的患者特征。

方法

这项单中心回顾性分析包括了135名入院时接受CSII治疗的2型糖尿病成人患者，他们在出院前转换为基础胰岛素类似物（IDeg，n = 77；IGlar U300，n = 58）。其中，90名患者（IDeg组50名；IGlar U300组40名）在入院时未使用过胰岛素。通过连续血糖监测指标来评估血糖控制情况。

结果

组内比较显示，两组患者从CSII转换到转换后的血糖控制均有显著改善：IDeg组的血糖在目标范围内时间从56.4%增加到73.0%（P < 0.001），IGlar U300组从58.3%增加到73.6%（P < 0.001）。转换后的组间比较显示，IDeg和IGlar U300在关键指标上表现相似：总体控制情况（血糖在目标范围内时间：73.0% vs 73.6%，P = 0.912）、血糖变异性（变异系数：29.8% vs 29.2%，P = 0.629）以及低血糖风险（低于目标范围的时间：0.8% vs 0.5%，P = 0.915）。IDeg组显示空腹血糖变异性较低（空腹血糖变异系数：23.8% vs 28.3%，P = 0.024），且夜间血糖谷值出现时间较晚。较低的体重指数（BMI）与较差的转换后血糖控制结果强烈相关，这与这些患者更频繁地使用每日多次注射方案有关（36.1% vs 6.3%，P < 0.001）。较低的血清白蛋白水平则与较高的血糖变异性持续相关。

结论

从CSII转换为IDeg或IGlar U300是有效且安全的。IDeg可能提供更好的空腹血糖稳定性。转换的成功需要根据BMI和白蛋白水平进行个性化的出院计划。

临床试验编号

不适用。