“肾脏生命中心中透析护理服务的定位”项目的开发：这是一项旨在消除不同肾脏诊疗机构之间家庭透析接受率不均衡现象的服务提供干预措施，旨在优化家庭透析的使用情况

《BMC Health Services Research》：Development of ‘Location of Dialysis Care in Kidney Life’, a service delivery intervention to eliminate unwarranted variation in home dialysis uptake between kidney services and to optimise home dialysis use

　　

摘要

目标

介绍一项新的服务提供干预措施，以改善患者接受家庭透析治疗的公平性，并描述该干预措施的开发过程。

背景

尽管有大量证据支持家庭透析的疗效，但在英格兰及其他地区，其普及率仍然很低。此外，不同肾脏医疗服务机构和不同人群之间的普及率也存在差异。Inter-CEPt研究确定了 beberapa 促进家庭透析普及的因素，包括：包容性的组织文化；采用反思性实践；积极参与质量改进活动；以及共同认同家庭透析的好处。

方法

基于 Inter-CEPt 研究结果，并运用成熟的干预措施开发框架，我们设计了“Location of Dialysis Care in Kidney Life”这一针对性的干预措施，旨在提高家庭透析的普及率。本文详细介绍了该干预措施及其设计过程，其中包括与专业利益相关者和有实际使用经验的人士共同开展的设计研讨会。

拟议的服务干预措施

“Location of Dialysis Care in Kidney Life”干预措施主要包括两个部分：(1) 专注于支持家庭透析护理的质量改进活动；(2) 在肾脏医疗服务机构中设立专门的领导角色和开展相关活动。该干预措施的宗旨是培养一种能够促进家庭透析公平获取的文化。

结论

我们汇报了一个分阶段进行的干预措施开发过程，该过程结合了基于证据的干预措施开发原则和用户共同参与的设计方法。所提出的干预方案可根据各肾脏医疗服务机构的具体需求和挑战进行调整。研究指出，组织文化是影响家庭透析普及率的最重要因素之一。据我们所知，尚未有其他研究全面探讨过这一因素作为家庭透析普及的障碍，也未研究如何着手改变这一现状。“Location of Dialysis Care in Kidney Life”干预措施未来需要进行试点测试和评估。