将术前动脉增强比率图纳入栖息地分析，能否预测不可切除肝细胞癌对经动脉化疗栓塞（TACE）治疗的耐药性？

《BMC Medical Imaging》：Can incorporating preoperative arterial enhancement ratio map into habitat analysis predict TACE refractoriness in unresectable hepatocellular carcinoma?

　　

摘要

目的

本研究旨在探讨将术前基于磁共振成像（MRI）的动脉增强比（AER）图应用于肿瘤微环境分析，以预测无法切除的肝细胞癌（HCC）患者对经动脉化疗栓塞（TACE）的治疗反应性。

方法

176名接受术前增强磁共振成像检查并接受连续TACE治疗的无法切除HCC患者被随机分为训练组（n = 124）和验证组（n = 52）。采用双模编码策略（模式1：基于T1-pre；模式2：基于T1-pre并结合AER图）来定义肿瘤微环境。对每个微环境的信号强度、熵值和体积分数进行量化。结合实验室检测结果和影像学特征，通过逻辑回归分析确定TACE治疗反应性的独立风险因素，并构建预测模型。该模型的性能通过接收者操作特征曲线下面积（AUC）进行评估。

结果

使用模式1将每个肿瘤病灶分为5个微环境，使用模式2分为3个微环境。回归分析显示，巴塞罗那临床肝癌分期（OR = 2.099，P = 0.027）、肿瘤内血制品的存在（OR = 11.063，P = 0.028）以及由模式2得出的微环境2的AER熵值（OR = 4.586，P = 0.033）是预测TACE治疗反应性的独立因素。在验证组中，该预测模型的AUC值为0.721（95%置信区间为0.577–0.866）。校准曲线表明该模型具有很好的临床适用性。

结论

将AER图纳入肿瘤微环境分析有助于术前预测无法切除HCC患者的TACE治疗反应性风险。

临床试验编号

不适用。