抑郁症的遗传倾向、心理社会因素和行为因素以及经前症状：一项针对中国年轻女性的横断面研究

《BMC Medicine》：Genetic predisposition for depression, psychosocial and behavioural factors and premenstrual symptoms: a cross-sectional study among young women in China

　　

摘要

背景

经前障碍（PMDs）影响着大约三分之一的育龄女性，并对她们日常生活和心理健康产生显著影响。鉴于诊断和临床管理中存在的挑战，了解遗传倾向与容易评估的因素是否共同导致了更严重的症状负担，可能有助于未来进行风险分层的监测和评估。

方法

排除424名数据缺失的参与者后，我们对来自中国“经前情绪关怀”（COPE）队列的1528名女大学生进行了横断面研究。使用《经前体验日历》（Calendar of Premenstrual Experiences）评估了她们的经前症状及可能的PMD病例。通过电子问卷记录了四种心理社会和行为因素，包括饮酒量、心理韧性、不良童年经历（ACEs）和体重指数（BMI）。抑郁症的多基因风险评分（PRS）是根据跨祖先全基因组关联研究（GWAS）的汇总统计得出的。研究了PRS与心理社会和行为因素在经前症状及可能PMD病例之间的关联和相互作用。

结果

参与者的平均年龄为20.1±1.59岁。研究发现，抑郁症PRS、饮酒量、低心理韧性及不良童年经历与经前症状之间存在正相关；此外，低心理韧性、不良童年经历与可能的PMD病例之间也存在正相关。心理社会和行为因素评分与更严重的经前症状（β=0.49，95% CI：0.35–0.62，P<0.001）以及更高的可能PMD几率（OR=1.97，95% CI：1.42–2.73，P<0.001）相关。具体而言，与PRS较低且没有不良心理社会行为因素的参与者相比，PRS较高且存在饮酒量（β=0.32，95% CI：0.14–0.51，P=0.001）、低心理韧性（β=0.54，95% CI：0.33–0.75，P<0.001）或不良童年经历（β=0.26，95% CI：0.08–0.43，P=0.003）的参与者表现出更严重的经前症状；此外，PRS较高且心理社会行为因素评分≥2的参与者表现出最严重的经前症状负担（β=0.59，95% CI：0.37–0.81，P<0.001）以及更高的可能PMD几率（OR=1.79，95% CI：1.05–3.11，P=0.035）。

结论

如果在前瞻性研究中得到验证，遗传倾向与心理社会和行为因素的综合评估有助于识别需要进一步筛查PMD的年轻女性，并可为未来的预防性研究提供依据，这些研究将重点关注可采取的干预措施。