多米尼加共和国国家透析登记系统：首次进行的全国性肾替代疗法流行病学分析

《BMC Nephrology》：National dialysis registry of the Dominican Republic: first nationwide epidemiological analysis of renal replacement therapy

　　

摘要

背景

肾衰竭是一个日益严重的全球健康问题，影响了9-10%的人口，并导致死亡率上升。在多米尼加共和国，2020年建立了一个全国性的透析登记系统，用于监测接受肾脏替代疗法（KRT）的患者。然而，至今尚未发布任何全面的全国性流行病学报告。

方法

我们使用2022年多米尼加国家透析登记系统的数据进行了一项全国性的横断面研究，涵盖了所有在公立医院和私立医院接受血液透析（HD）或腹膜透析（PD）的患者。数据通过标准化的数字表格收集（2023年8月至9月），并使用IBM SPSS Statistics v22进行分析。

结果

共有4,690名患者被记录在册，中位年龄为56岁（标准差±15.6岁），其中69%为男性。血液透析占主导地位（78.4%）。高血压（93.9%）和糖尿病（44.4%）是最常见的合并症，且糖尿病患者在接受腹膜透析（PD）的比例高于血液透析（52.5% vs 42.2%）。在血液透析中，动静脉瘘是最主要的通路方式（61.2%）；而在腹膜透析中，持续性不卧床腹膜透析（CAPD）最为常见（80.4%）。全国患病率达到了每百万人中有421.8名患者（腹膜透析为91.1 ppm，血液透析为330.7 ppm），比2022年增长了6%。

结论

这项首次进行的全国性分析全面描绘了多米尼加共和国肾脏替代疗法的流行病学特征，揭示了血液透析的主导地位、高发的心血管和代谢并发症负担以及不断上升的患病率。这些发现强调了加强肾衰竭预防、提高早期检测水平以及将腹膜透析整合到符合区域最佳实践的平衡肾脏护理策略中的紧迫性。