儿童局灶性皮质发育不良伴癫痫的临床特征和预后

《BMC Neurology》：Clinical characteristics and prognosis of focal cortical dysplasia with epilepsy in children

　　

摘要

目的

研究儿童局灶性皮质发育不良（FCD）相关癫痫的临床特征，并确定与良好术后预后相关的因素。

方法

回顾性收集并分析了97名接受手术治疗的FCD相关癫痫患儿的临床资料。根据Engel分级将患者分为预后良好组和预后不良组。通过单变量和多变量分析来确定与良好预后相关的因素。

结果

共有97名患者纳入研究。局灶性发作是最常见的发作类型，有72名患者出现该类型发作。磁共振成像（MRI）在82名患者中显示出阳性结果。发作期间视频脑电图（VEEG）在46名患者中显示低电压快速活动，而发作间期VEEG在70名患者中主要显示局灶性癫痫样放电。病理检查发现17名患者为FCD I型，56名为FCD II型，24名为FCD III型。在最新随访时，77名患者达到Engel I级，10名达到II级，5名达到III级，5名达到IV级。单变量分析表明，VEEG上的局灶性发作间期放电、致痫灶切除、FCD II型和颞叶病变位置是与良好预后相关的显著因素（P < 0.05）。多变量分析证实，致痫灶切除、FCD II型和颞叶病变位置是良好术后预后的独立预测因子（P < 0.05）。

结论

该队列中大多数FCD相关癫痫患儿达到了良好的术后预后。致痫灶切除、FCD II型病理和颞叶病变位置被确定为与良好预后相关的独立因素。