血清钙水平与严重的冠状动脉狭窄和严重的脑动脉狭窄存在独立相关性

《BMC Neurology》：Serum calcium levels are independently associated with severe coronary artery stenosis combined with severe cerebral artery stenosis

　　

摘要

引言

心血管疾病和脑血管疾病在临床上常常同时存在，导致残疾率和死亡率增加。目前关于白蛋白校正钙（Ca）与心血管和脑血管疾病风险之间关联的临床研究存在争议。为填补这一研究领域的空白，我们打算探讨钙（Ca）与重度冠状动脉狭窄（血管狭窄程度≥70%）和重度脑动脉狭窄（血管狭窄程度≥70%）同时存在（SCSC）之间的关系。

方法

这项单中心回顾性研究纳入了197名伴有缺血性心脑血管并发症的症状患者。在预处理数据后，我们使用弹性网络回归自动从大量数据中选择最具信息量的变量。将稳定变量纳入多变量逻辑回归模型，以确定其统计显著性和效应大小。根据传统风险因素模型，选择具有统计显著性的变量作为增量价值分析的核心变量。最后，为了评估潜在的非线性关系，我们对所有连续变量应用了广义相关模型，并为具有统计显著性的变量拟合了剂量-反应曲线。

结果

SCSC在伴有症状性缺血性心血管和脑血管并发症的患者中较为常见（发生率为36.04%）。钙（Ca）、国际标准化比值、单核细胞和高密度脂蛋白胆固醇与SCSC之间存在显著关联。其中，钙（Ca）与SCSC的关联最强且最稳定（选择频率=99.51%；OR=2.21；95% CI：1.34–3.64；p=0.002）。钙（Ca）对基线模型的增量价值最大（ΔAUC=-0.040，ΔBirer=-0.017）。在控制了可能影响钙水平的传统风险因素、血清磷、肾功能和血脂指标后，钙（Ca）与SCSC之间的关系仍然具有统计学意义（OR=2.12；95% CI：1.27–3.56；p=0.005）。

结论

钙（Ca）与SCSC之间可能存在密切关系，但需要进一步的研究来确认是否存在因果关系。