基于案例与基于模拟的沟通培训的比较效果：来自肿瘤护理教育领域的一项准实验研究的证据

《BMC Nursing》：Comparative effectiveness of case-based versus simulation-based communication training: evidence from a quasi-experimental study in oncology nursing education

　　

摘要

背景

实施基于证据的干预措施以改善护士与患者之间的沟通对于提高肿瘤科患者的满意度和临床结果至关重要。然而，目前还缺乏能够指导选择有效且可行的肿瘤科护士沟通培训模式的可靠证据。本研究旨在比较两种结构性沟通培训方法（基于案例的培训和使用模拟的培训）在肿瘤科护理教育中的有效性。

方法

在一项准实验性的非随机对照试验中，对258名肿瘤科护士和650名癌症患者进行了前测-后测设计。根据护士现有的临床排班安排，将他们分配到三个组中：无培训组（NTG，n = 84）、基于案例的培训组（CTG，n = 88）或使用模拟的培训组（STG，n = 86）。两组干预都接受了涵盖治疗性沟通、需求评估、教学方法、转诊实践和结果评估的结构性沟通培训。STG组使用了带有标准化患者的视频场景（20小时），而CTG组则使用了书面临床案例（16小时）。通过《护理满意度问卷》、《卫生专业人员沟通技能量表》和《护士职业应对自我效能量表》来评估结果。数据使用重复测量方差分析（ANOVA）进行统计分析，并进行了敏感性分析。

结果

在患者对护理服务的满意度方面，观察到时间与组别之间存在显著交互作用（F(2, 255) = 17.2, p < 0.001，部分η2 = 0.12）。CTG组和STG组在干预前后均显示出显著改善（p < 0.001），而无培训组（NTG）则没有显著变化（p = 0.81）。同样，护士的沟通技能也表现出显著的交互效应（F(2, 255) = 19.6, p < 0.001，部分η2 = 0.21），两组干预组与对照组相比均有显著提升（p < 0.001）。在职业应对自我效能方面，交互效应同样显著（F(2, 255) = 15.8, p < 0.001，部分η2 = 0.19），表明两组干预组的自我效能都有所提高（p < 0.001）。在后测中，CTG组和STG组在任何结果指标上均没有观察到统计学上的显著差异。

结论

这些发现表明，基于案例和使用模拟的沟通培训可能在改善肿瘤科护理中的沟通相关结果方面是有效的，尽管关于它们相对有效性的结论应谨慎得出。

试验注册

不适用。