关于无麸质饮食对乳糜泻患者血脂谱影响的荟萃分析

《BMC Nutrition》：Meta-analysis of the effect of the gluten-free diet on the lipid profile of patients with celiac disease

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摘要

引言

乳糜泻（CD）是一种影响消化系统的自身免疫性疾病。其治疗方法依赖于无麸质饮食，以往的研究表明患者的血脂谱会发生变化。然而，现有文献对于具体受影响的脂质成分、变化程度以及脂质参数是趋于增加还是减少尚未达成共识。本研究的目的是评估无麸质饮食对乳糜泻患者高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇和甘油三酯水平的影响。

方法

本研究在四个数据库中进行了文献回顾，涵盖了以英语、西班牙语和葡萄牙语发表的相关研究。研究过程中应用了纳入和排除标准，使用I2统计量评估了研究间的异质性，并通过Egger’s检验分析了发表偏倚。此外，还采用了随机效应模型和REML估计方法进行了元分析，以估算血脂谱参数的平均差异。

结果

共纳入了15项研究，其中大部分研究在意大利人群中进行，涉及总计1,820名乳糜泻患者，其中706名为儿童患者。元分析显示：儿童患者的总胆固醇水平无显著变化（6.2 mg/dL；95%置信区间：-7.1至19.6 mg/dL），甘油三酯水平显著下降（-14.2 mg/dL；95%置信区间：-22.6至-5.8 mg/dL），而HDL胆固醇水平显著升高（11.4 mg/dL；95%置信区间：8.5至14.2 mg/dL）。相比之下，成年患者的总胆固醇（12.4 mg/dL；95%置信区间：5.1至19.7 mg/dL）、甘油三酯（5.9 mg/dL；95%置信区间：0.5至11.2 mg/dL）以及HDL胆固醇（6.1 mg/dL；95%置信区间：3.9至8.3 mg/dL）均出现了显著升高。

结论

本研究结果表明，乳糜泻患者在遵循无麸质饮食后血脂谱会发生显著变化，且儿童与成人患者之间的变化模式存在差异。