由罕见病原体Streptococcus mitis/oralis引起的新生儿结膜炎：病例报告

《BMC Ophthalmology》：Neonatal conjunctivitis due to uncommon pathogen Streptococcus mitis/oralis: a case report

　　

摘要

新生儿结膜炎（NC）过去被认为是由淋病奈瑟菌引起的，但现在已知它可由多种病原体引起，包括葡萄球菌、链球菌和沙眼衣原体。尽管草绿色链球菌通常被视为共生菌，但它们也可能导致机会性结膜感染。本文报道了一例由草绿色链球菌属的Streptococcus mitis/oralis引起的新生儿结膜炎病例。这名15天大的女婴表现为双侧严重眼睑水肿和中度脓性分泌物，这阻碍了对眼部前段结构的检查。症状在出生9天时开始出现，最初为浆液性分泌物，随后逐渐加重。由于症状严重，最初怀疑为眶蜂窝织炎。入院后进行了结膜拭子检查，并开始使用莫西沙星和夫西地酸进行局部治疗，同时给予青霉素和庆大霉素进行经验性静脉治疗。24至48小时内，眼睑水肿和分泌物明显改善。培养结果确认为，该菌对所用抗生素敏感。患者随后完全康复，没有出现并发症。此病例强调了在严重新生儿结膜炎和眶蜂窝织炎之间进行鉴别诊断的挑战，并说明了可能对新生儿造成严重眼部损害的潜在风险。及时有效的抗菌治疗防止了长期并发症的发生，该病例支持了感染可能来源于新生儿自身的鼻咽菌群或护理人员的菌群，而不仅仅是分娩途径的传播这一假说。