分娩恐惧、分娩体验满意度以及产后抑郁与产后妇女的母亲-婴儿情感纽带之间的关系

《BMC Pregnancy and Childbirth》：Fear of childbirth, birth satisfaction, and postpartum depression in relation to mother–infant bonding in postpartum women

　　

摘要

背景

本研究旨在探讨分娩恐惧、分娩满意度、产后抑郁以及母婴依恋之间的关系。

方法

本横断面研究的对象为通过阴道分娩的产后妇女。使用G*Power（版本3.1.9.7）进行了功效分析以确定所需的样本量。基于多元线性回归模型（f2 = 0.15，α = 0.05，功效 = 0.80）的预先功效分析表明，至少需要346名参与者。最终共有520名符合纳入标准的产后妇女参与了研究。数据收集工作于2025年6月18日至8月30日期间在线进行，采用滚雪球抽样方法，通过Microsoft Forms从居住在土耳其的产后妇女中收集数据。用于数据收集的工具包括：《初步信息表》、母婴依恋量表（MIBS）、Wijma分娩体验量表B版（WBES-B）、修订版分娩满意度量表（BSS-RF）以及爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）。

结果

MIBS的平均分为13.77 ± 3.83，WBES-B的平均分为111.57 ± 12.14，BSS-RF的平均分为21.83 ± 3.11，EPDS的平均分为12.84 ± 4.45。WBES-B与MIBS之间存在中度的负相关（r = ?0.501，p < 0.001）；MIBS与BSS-RF之间存在弱正相关（r = 0.145，p < 0.01）。值得注意的是，EPDS与MIBS之间存在虽弱但具有统计显著性的正相关（r = 0.232，p < 0.001），这表明较高的抑郁症状水平与较差的母婴依恋有关。在多变量分析中，WBES-B仍与MIBS呈负相关（B = ?0.145，p < 0.001），但由于MIBS的评分方向，这一结果需谨慎解读。EPDS也与MIBS呈正相关（B = 0.152，p < 0.001）。BSS-RF与MIBS之间的相关性处于统计学上的临界水平（p = 0.076）。

结论

产后妇女表现出中等的母婴依恋水平和分娩满意度，但同时存在较高的分娩恐惧程度以及显著的产后抑郁风险。无论是双变量分析还是多变量分析，较高的抑郁症状水平都与较差的母婴依恋相关。分娩恐惧与母婴依恋之间的关系较为复杂，特别是在考虑到MIBS的评分方向和产后早期环境的情况下，应谨慎解读这一关系。