中国黄石市HIV感染者死亡率趋势及流行病学特征：一项时间序列分析（2004–2024年）

《BMC Public Health》：Mortality trends and epidemiological characteristics among people living with HIV in Huangshi, China: a time-series analysis (2004–2024)

　　

摘要

目的

分析2004年至2024年间黄山市艾滋病病毒感染者（PLWH）的流行病学特征和动态趋势，从而为优化区域艾滋病防控策略提供科学依据。

方法

收集了2004-2024年间黄山市艾滋病病毒感染者（PLWH）的监测数据。采用描述性流行病学方法研究其时间分布、人口统计学特征（包括年龄、性别、婚姻状况）、传播途径、临床表现和死亡模式。利用Cochrane-Armitage趋势检验分析性别构成的变化，并通过SPSS 27软件建立基于指数平滑技术的时间序列模型来预测未来的死亡人数。

结果

黄山市艾滋病病毒感染者人数在2009年后显著增加，2015年达到峰值，随后从2020年开始急剧下降。观察到以下主要变化：(1) 在报告病例中，51-80岁年龄组占比较高（代表感染者群体的年龄构成，而非一般人群中的特定年龄发病率）。男性病例呈现明显上升趋势，而女性病例则逐渐减少。(2) 性传播是主要传播方式，占总病例的95.02%，其中51-70岁男性中的异性传播尤为集中。(3) 最主要的 opportunistic infections（机会性感染）是持续性发热和肺孢子菌肺炎。2013年后死亡率大幅上升，但超过三分之一的死亡原因与艾滋病无关，心血管疾病和恶性肿瘤成为主要死因，反映出对慢性并发症管理的关注增加。(4) 时间序列模型预测2025-2028年间艾滋病相关死亡人数将逐渐下降。

结论

黄山市的艾滋病传播已发展为以性传播为主的主要途径，老年人及男性中的疾病负担显著增加。当前的重点已从艾滋病相关死亡转向慢性并发症的管理。未来该市的艾滋病预防工作应采取综合策略，包括针对男性的重点干预和加强监测、强化治疗和预防措施，以及采用综合方法管理慢性疾病，以应对不断变化的流行病学情况。