心血管代谢指数与中风发病率、全因死亡率及心血管死亡率的关联：一项前瞻性队列研究

《BMC Public Health》：Association of cardiometabolic index with prevalence of stroke, all-cause and cardiovascular mortality: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

关于心血管代谢指数（Cardiometabolic Index, CMI）与中风风险之间的关联仍研究不足。本研究旨在探讨CMI与中风发病率以及全因死亡率和心血管疾病死亡率之间的关联。

方法

这项前瞻性队列研究采用了多阶段、分层和整群随机抽样方法，在2017至2023年间招募了147,897名40岁及以上的参与者。研究使用了多变量逻辑回归、Cox回归分析和限制性三次样条（RCS）来分析CMI与中风发病率、全因死亡率和心血管疾病死亡率之间的关联。

结果

中风发病率为5.4%，其中缺血性中风占4.8%，出血性中风占0.7%。在中位随访时间为4.75年的时间内，记录了7,150例全因死亡、3,701例心血管疾病死亡和1,598例与中风相关的死亡。多变量逻辑回归分析显示，与最低四分位数（Q1）相比，最高CMI四分位数（Q4）的个体发生中风（OR 1.54，95% CI 1.44–1.65）、缺血性中风（OR 1.59，95% CI 1.47–1.71）和出血性中风（OR 1.25，95% CI 1.04–1.51）的风险显著增加。同样，多变量Cox回归分析表明，Q4组个体的全因死亡率风险增加13%（HR 1.13，95% CI 1.05–1.21），心血管疾病死亡率风险增加21%（HR 1.21，95% CI 1.10–1.34），中风死亡率风险增加32%（HR 1.32，95% CI 1.14–1.53）。限制性三次样条分析证实了CMI与中风发病率和死亡率之间存在显著的整体和非线性关联（P-整体 < 0.05，P-非线性 < 0.05）。

结论

CMI与中风发病率、全因死亡率以及心血管疾病死亡率和特定于中风的死亡率显著相关。这些发现表明，CMI可以作为一种有用的工具，用于识别高风险个体，从而为制定针对性的预防策略提供依据。