中国参与者中消化系统疾病与膝关节骨性关节炎症状之间的关联：一项前瞻性队列研究

《BMC Public Health》：Association between digestive diseases and symptomatic knee osteoarthritis in Chinese participants: a prospective cohort study

　　

摘要

背景

消化系统疾病和伴有症状的膝关节骨关节炎（OA）在老年人中较为常见，但目前关于两者时间关系的前瞻性研究证据仍然有限，尤其是在亚洲人群中。本研究调查了消化系统疾病与中国中老年人新发伴有症状的膝关节骨关节炎风险之间的关系。

方法

数据来源于2011年至2018年的中国健康与 retirement纵向研究（CHARLS）。研究纳入了6,281名基线时无膝关节骨关节炎症状的成年人。消化系统疾病被视为暴露因素，新发伴有症状的膝关节骨关节炎是研究关注的结果指标。利用Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验比较累积发病率，并应用多变量Cox比例风险模型来估计风险比。敏感性分析包括倾向评分匹配（PSM）、预先指定的亚组分析（以森林图形式呈现）以及E值计算。

结果

共有6,281名参与者被纳入分析队列（平均年龄58.6±8.8岁；53.5%为女性），中位随访时间为84个月。在观察期内，报告有消化系统疾病的参与者出现伴有症状的膝关节骨关节炎的累积发病率显著高于没有消化系统疾病的参与者（31.4%对比20.9%；log-rank p < 0.01）。在调整潜在混杂因素后，多变量Cox模型显示有消化系统疾病的参与者患伴有症状的膝关节骨关节炎的风险更高（调整后的HR = 1.40；95% CI：1.25–1.57；p < 0.001）。PSM分析也得出了类似的结果（HR = 1.42；95% CI：1.23–1.64；p < 0.001）。亚组分析显示了类似的关联结果，未发现统计学上显著的交互作用。E值为2.17。

结论

本前瞻性研究表明，消化系统疾病与伴有症状的膝关节骨关节炎的风险增加有关，这支持了消化系统疾病与伴有症状的膝关节骨关节炎发展之间存在时间关系的观点。