生存与安全：非小细胞肺癌（NSCLC）中的楔形切除术、段切除术和叶切除术

《BMC Surgery》：Survival and safety: wedge resection, segmentectomy, and lobectomy in NSCLC

　　

摘要

背景

本研究旨在比较三种外科手术方法（楔形切除术、段切除术和肺叶切除术）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的临床效果。

方法

我们回顾性分析了130名接受胸腔镜手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者。这些患者被分为楔形切除组（n=50）、段切除组（n=40）和肺叶切除组（n=40）。记录并比较了各组的基线特征、围手术期参数（手术时间、引流时间、住院时间、术中出血量）、术后不良事件（重新手术、心房心律失常、肺栓塞、持续气漏、肺部感染、气胸、胸腔积液、肺不张）以及根据肿瘤直径（<1.0厘米、1.1–2.0厘米）分层的生存率。

结果

三组患者的基线特征无显著差异（P>0.05）。对于肿瘤直径小于1.0厘米的患者，楔形切除组、段切除组和肺叶切除组的总生存率相似（分别为88%、90.48%和91.30%）（P>0.05）。对于肿瘤直径在1.1–2.0厘米的患者，楔形切除组的生存率为92.00%，段切除组为63.16%，肺叶切除组为64.71%（P<0.05）。三种手术方法在切除的淋巴结数量、阳性淋巴结的检出率以及切除方式上存在显著差异（P<0.05），但在切缘状态上无统计学上的显著差异（P>0.05）。楔形切除术的手术时间和引流时间最短（P<0.05），而住院时间和术中出血量在各组之间无显著差异（P>0.05）。术后不良事件的发病率在三种手术方法之间无显著差异（P>0.05）。

结论

对于肿瘤直径小于1厘米的患者，楔形切除术的生存率与段切除术和肺叶切除术相似。对于部分肿瘤直径在1.1–2.0厘米的患者，楔形切除术在该队列中的生存率更高，并且手术时间和引流时间更短；需要进一步的前瞻性验证。