-
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳动的脉搏
生物通官微
陪你抓住生命科技
跳动的脉搏
影响宫颈癌前病变通过阴道镜检查漏诊的因素分析
《BMC Women's Health》：Analysis of factors influencing the missed diagnosis of cervical precancerous lesions by colposcopy
【字体： 大 中 小 】 时间：2026年05月10日 来源：BMC Women's Health 2.4
编辑推荐：
摘要目的本研究旨在探讨影响宫颈癌前病变通过阴道镜检查漏诊的各种因素。方法这项回顾性队列研究共纳入了448名患有宫颈癌前病变的患者，他们在2022年1月1日至2024年10月13日期间接受了阴道镜检查及宫颈活检。研究通过单变量和多变量Logistic回归分析来识别与漏诊相关的因素，
本研究旨在探讨影响宫颈癌前病变通过阴道镜检查漏诊的各种因素。
这项回顾性队列研究共纳入了448名患有宫颈癌前病变的患者，他们在2022年1月1日至2024年10月13日期间接受了阴道镜检查及宫颈活检。研究通过单变量和多变量Logistic回归分析来识别与漏诊相关的因素，其中阴道镜检查结果与组织病理学结果（作为金标准）进行了对比。
与组织病理学结果（金标准）相比，阴道镜检查的准确率为65.63%（294/448）。单变量Logistic回归分析显示，以下因素与阴道镜诊断不足显著相关：年龄≥40岁（χ2=15.632，p<0.001）、性交后阴道出血缺失（χ2=5.734，p=0.01）、液基细胞学检查中的低级别异常（χ2=9.809，p=0.002）、非HPV16感染（χ2=7.204，p=0.007）、病变位于宫颈管内（χ2=23.914，p<0.001）、有宫颈锥切史（χ2=7.182，p=0.007），以及阴道镜下表现为无或薄醋酸白上皮（χ2=225.559，p<0.001）、无镶嵌样病变（χ2=45.925，p<0.001）、无点状血管（χ2=36.041，p<0.001）和碘试验阳性（χ2=35.794，p<0.001）。多变量Logistic回归分析确定年龄≥40岁（OR=0.468，95% CI：0.287~0.761，p=0.002）、性交后阴道出血缺失（OR=2.132，95% CI：1.077~4.222，p=0.030）、TCT结果中的低级别异常（OR=2.584，95% CI：1.527~4.372，p<0.001）、非HPV16感染（OR=0.545，95% CI：0.358~0.832，p=0.005）以及病变位于宫颈管内（OR=0.042，95% CI：0.005~0.338，p=0.003）是导致漏诊的独立风险因素。在年龄≥55岁且TCT结果呈低级别异常的患者中（n=53），漏诊率最高（67.9%），但这些数据应谨慎解读，因为属于探索性研究；相比之下，年龄<25岁且HPV16检测呈阳性的患者中漏诊率为20.0%（n=15）。
年龄超过40岁、性交后阴道出血缺失、TCT结果中的低级别异常、非HPV16感染以及病变位于宫颈管内是通过阴道镜检查发现宫颈癌前病变的独立风险因素。然而，这些发现需要谨慎解读，因为该研究是基于回顾性数据，并且随访时间较短。
本研究旨在探讨影响宫颈癌前病变通过阴道镜检查漏诊的各种因素。
这项回顾性队列研究共纳入了448名患有宫颈癌前病变的患者，他们在2022年1月1日至2024年10月13日期间接受了阴道镜检查及宫颈活检。研究通过单变量和多变量Logistic回归分析来识别与漏诊相关的因素，其中阴道镜检查结果与组织病理学结果（作为金标准）进行了对比。
与组织病理学结果（金标准）相比，阴道镜检查的准确率为65.63%（294/448）。单变量Logistic回归分析显示，以下因素与阴道镜诊断不足显著相关：年龄≥40岁（χ2=15.632，p<0.001）、性交后阴道出血缺失（χ2=5.734，p=0.01）、液基细胞学检查中的低级别异常（χ2=9.809，p=0.002）、非HPV16感染（χ2=7.204，p=0.007）、病变位于宫颈管内（χ2=23.914，p<0.001）、有宫颈锥切史（χ2=7.182，p=0.007），以及阴道镜下表现为无或薄醋酸白上皮（χ2=225.559，p<0.001）、无镶嵌样病变（χ2=45.925，p<0.001）、无点状血管（χ2=36.041，p<0.001）和碘试验阳性（χ2=35.794，p<0.001）。多变量Logistic回归分析确定年龄≥40岁（OR=0.468，95% CI：0.287~0.761，p=0.002）、性交后阴道出血缺失（OR=2.132，95% CI：1.077~4.222，p=0.030）、TCT结果中的低级别异常（OR=2.584，95% CI：1.527~4.372，p<0.001）、非HPV16感染（OR=0.545，95% CI：0.358~0.832，p=0.005）以及病变位于宫颈管内（OR=0.042，95% CI：0.005~0.338，p=0.003）是导致漏诊的独立风险因素。在年龄≥55岁且TCT结果呈低级别异常的患者中（n=53），漏诊率最高（67.9%），但这些数据应谨慎解读，因为属于探索性研究；相比之下，年龄<25岁且HPV16检测呈阳性的患者中漏诊率为20.0%（n=15）。
年龄超过40岁、性交后阴道出血缺失、TCT结果中的低级别异常、非HPV16感染以及病变位于宫颈管内是通过阴道镜检查发现宫颈癌前病变的独立风险因素。然而，这些发现需要谨慎解读，因为它们基于回顾性研究且随访时间较短。
