在纵隔肿瘤切除术后，使用双呼吸机对单侧肺重新扩张性肺水肿进行独立肺通气：病例报告

《Journal of Cardiothoracic Surgery》：Independent lung ventilation using dual ventilators for unilateral reexpansion pulmonary edema after mediastinal tumor resection: a case report

　　

摘要

背景

肺和纵隔手术后的再膨胀性肺水肿是一个复杂的临床问题。独立肺通气（ILV）技术可以实现对每个肺施加不同的呼气末正压（PEEP）和潮气量，这可能是管理再膨胀性肺水肿的一种替代治疗方法。

病例介绍

一名58岁的女性患者左肺出现一个巨大的占位性病变，尺寸为17.1*11.2*19.2厘米，她在全身麻醉下接受了纵隔肿瘤切除术。手术中，在切除肿瘤及受累的左肺上叶后，医生手动重新打开了左肺，导致再膨胀性肺水肿（RPE）的发生。为防止左肺的渗出物渗入右肺，并避免因气道压力过高而对右肺造成气压伤，采用了双肺机械通气策略。该方法使用双腔气管插管，从而能够为每个肺提供不同的通气模式。

结论

采用双腔支气管插管和多种通气模式的机械通气治疗效果显著，可以有效支持对再膨胀性肺水肿的管理。

背景

肺和纵隔手术后的再膨胀性肺水肿是一个复杂的临床问题。独立肺通气（ILV）技术可以实现对每个肺施加不同的呼气末正压（PEEP）和潮气量，这可能是管理再膨胀性肺水肿的一种替代治疗方法。

病例介绍

一名58岁的女性患者左肺出现一个巨大的占位性病变，尺寸为17.1*11.2*19.2厘米，她在全身麻醉下接受了纵隔肿瘤切除术。手术中，在切除肿瘤及受累的左肺上叶后，医生手动重新打开了左肺，导致再膨胀性肺水肿（RPE）的发生。为防止左肺的渗出物渗入右肺，并避免因气道压力过高而对右肺造成气压伤，采用了双肺机械通气策略。该方法使用双腔气管插管，从而能够为每个肺提供不同的通气模式。

结论

采用双腔支气管插管和多种通气模式的机械通气治疗效果显著，可以有效支持对再膨胀性肺水肿的管理。