埃塞俄比亚医生对医学伦理的遵守及其影响因素

《BMC Medical Ethics》：Adherence to medical ethics and its determinants among medical doctors in Ethiopia

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摘要

背景

医学伦理是伦理学的一个应用分支，它处理临床实践中遇到的道德问题和挑战。在临床实践中应遵守医学伦理规范。不遵守医学伦理规范可能会给患者带来不必要的负担和后果，导致健康状况恶化、其他健康问题或疾病的出现、不必要的手术、额外的医疗费用、心理困扰、身体伤害甚至死亡。全球范围内，医学伦理的遵守情况并不一致，而在埃塞俄比亚，关于医学伦理遵守情况及其决定因素的信息非常有限。因此，本研究旨在评估埃塞俄比亚医生遵守医学伦理规范的程度及其决定因素。

方法

本研究于2024年8月1日至2024年10月31日在埃塞俄比亚对1,012名医生进行了基于机构的横断面调查。采用多阶段抽样技术选取受访者，并使用结构化自填问卷进行数据收集。对所有变量进行了相关的描述性统计分析。通过多变量二元逻辑回归分析来确定与医学伦理遵守情况显著相关的因素。

结果

研究显示，仅有588名（58.1%）医生较好地遵守了医学伦理规范。医学伦理课程的年限（AOR：1.77；95% CI：1.27, 2.46）、医学伦理课程与临床实践的整合（AOR：1.34；95% CI：1.08, 1.72）、职前医学伦理培训（AOR：1.60；95% CI：1.15, 2.23）、在职医学伦理培训（AOR：1.44；95% CI：1.11, 1.89）、机构伦理委员会的存在（AOR：1.54；95% CI：1.11, 2.13）、临床沟通能力（AOR：1.68；95% CI：1.08, 2.61）、临床领导能力（AOR：1.74；95% CI：1.07, 2.86）、医学伦理知识（AOR：2.56；95% CI：1.72, 3.83）以及对医学伦理的态度（AOR：10.38；95% CI：7.02, 15.33）与医学伦理的遵守情况显著相关。

结论与建议

医生对医学伦理的遵守程度较低。医学伦理课程的年限、医学伦理课程与临床实践的整合、职前医学伦理培训、在职医学伦理培训、机构伦理委员会的存在、临床沟通能力、临床领导能力、医学伦理知识以及对医学伦理的态度均与医学伦理的遵守情况显著相关。因此，实施各种策略和干预措施对于提高埃塞俄比亚医生遵守医学伦理规范的程度非常重要。