中国北方地区精神分裂症患者与其家庭照顾者之间的生活质量：污名化与社会支持的交互依赖中介模型

《BMC Psychology》：Quality of life between schizophrenia patients and family caregivers in Northern China: an actor-partner interdependence mediation model of stigma and social support

　　

摘要

背景

精神分裂症对患者及其家庭照顾者的生活带来了重大挑战。然而，关于精神分裂症患者及其家庭照顾者的污名化与生活质量之间关系的研究相对有限。此外，在这种双方关系中，社会支持在污名化与生活质量关联中的潜在中介作用仍然没有得到充分探索。因此，本研究旨在使用互动者-伙伴相互依赖中介模型（APIMeM）来分析社会支持对精神分裂症患者及其家庭照顾者之间污名化与生活质量关系的中介作用。

方法

本研究共招募了284对精神分裂症患者及其家庭照顾者。分别使用“心理疾病内化污名化量表”（ISMI）和“附属污名化量表”（ASS）来测量患者及其照顾者的污名化程度。社会支持和生活质量通过“社会支持评分量表”（SSRS）以及“世界卫生组织生活质量简表”（WHOQOL-BREF）进行评估。构建了互动者-伙伴相互依赖中介模型（APIMeM），以研究污名化对生活质量的影响以及社会支持的中介作用。

结果

就患者自身而言（β=-0.385，p<0.001），以及家庭照顾者而言（β=-0.471，p<0.001），他们的污名化显著影响了他们自身的生活质量。对于伙伴效应，患者的污名化显著影响了家庭照顾者的生活质量（β=-0.124，p=0.002），而家庭照顾者的污名化也显著影响了患者的生活质量（β=-0.125，p=0.004）。在中介模型中：患者的污名化通过他们自身的社会支持影响了他们自身和家庭照顾者的生活质量（β=-0.092，p=0.026；β=-0.017，p=0.026）；家庭照顾者的污名化通过他们自身和患者的社会支持影响了他们自身的生活质量（β=-0.250，p<0.001；β=-0.044，p=0.028）；家庭照顾者的污名化还通过患者自身的社会支持影响了患者的生活质量（β=-0.056，p=0.024；β=-0.234，p<0.001）。

结论

污名化显著影响了精神分裂症患者及其家庭照顾者的生活质量，患者与家庭照顾者之间存在显著的互动效应。在中介分析中，患者的污名化通过其与自身社会支持的关联间接影响了他们自身和照顾者的生活质量，而照顾者的污名化则通过其与自身和患者社会支持的关联间接影响了双方的生活质量。因此，在未来关于改善精神分裂症患者及其家庭照顾者生活质量的研究中，不仅要考虑个体自身的污名感，还要考虑社会支持在污名化对生活质量影响中所起的中介作用。

背景

精神分裂症对个人和社会的生活带来了重大挑战。然而，关于精神分裂症患者及其家庭照顾者的污名化与生活质量之间关系的研究相对有限。此外，在这种双方关系中，社会支持在污名化与生活质量关联中的潜在中介作用仍然没有得到充分探索。因此，本研究旨在使用互动者-伙伴相互依赖中介模型（APIMeM）来分析社会支持对精神分裂症患者及其家庭照顾者之间污名化与生活质量关系的中介作用。

方法

本研究共招募了284对精神分裂症患者及其家庭照顾者。分别使用“心理疾病内化污名化量表”（ISMI）和“附属污名化量表”（ASS）来测量患者及其照顾者的污名化程度。社会支持和生活质量通过“社会支持评分量表”（SSRS）以及“世界卫生组织生活质量简表”（WHOQOL-BREF）进行评估。构建了互动者-伙伴相互依赖中介模型（APIMeM），以研究污名化对生活质量的影响以及社会支持的中介作用。

结果

就患者自身而言（β=-0.385，p<0.001），以及家庭照顾者而言（β=-0.471，p<0.001），他们的污名化显著影响了他们自身的生活质量。对于伙伴效应，患者的污名化显著影响了家庭照顾者的生活质量（β=-0.124，p=0.002），而家庭照顾者的污名化也显著影响了患者的生活质量（β=-0.125，p=0.004）。在中介模型中：患者的污名化通过他们自身的社会支持影响了他们自身和家庭照顾者的生活质量（β=-0.092，p=0.026；β=-0.017，p=0.026）；家庭照顾者的污名化通过他们自身和患者的社会支持影响了他们自身的生活质量（β=-0.250，p<0.001；β=-0.044，p=0.028）；家庭照顾者的污名化还通过患者自身的社会支持影响了患者的生活质量（β=-0.056，p=0.024；β=-0.234，p<0.001）。

结论

污名化显著影响了精神分裂症患者及其家庭照顾者的生活质量，患者与家庭照顾者之间存在显著的互动效应。在中介分析中，患者的污名化通过其与自身社会支持的关联间接影响了他们自身和照顾者的生活质量，而照顾者的污名化则通过其与自身和患者社会支持的关联间接影响了双方的生活质量。因此，在未来关于改善精神分裂症患者及其家庭照顾者生活质量的研究中，不仅要考虑个体自身的污名感，还要考虑社会支持在污名化对生活质量影响中所起的中介作用。