综述：在全球卫生框架下对口蹄疫的流行病学监测与综合防控

《Discover Public Health》：Global epidemiology and integrated control of foot and mouth disease within a one health framework

　　摘要
口蹄疫（FMD）是影响牲畜（包括牛、水牛、猪、羊、山羊和非洲水牛）的最具传染性的病毒性疾病之一。该病由口蹄疫病毒（FMDV）引起，持续造成重大的经济负担，每年造成的损失估计高达210亿美元。本文通过“同一健康”（One Health）视角审视了全球口蹄疫的流行病学及控制措施，强调了动物健康、人类健康和环境健康之间的相互关联性。疫苗接种仍是预防和控制口蹄疫的最有效策略，尤其是在疫苗与流行毒株匹配良好的情况下。然而，FMDV的隐匿传播（即动物携带并排出病毒但无临床症状）对根除工作构成了严峻挑战。黏膜免疫作为保护机制的重要组成部分，在病毒入侵时充当第一道防线，在阻断传播中发挥着关键作用。同样重要的是建立强大且系统的监测系统，以便检测无症状的FMDV感染，这对于识别隐藏的病毒储存库和防止未被发现的传播至关重要。有效应对口蹄疫需要协调一致的努力，而不仅仅是疫苗开发。成功关键在于整合监测网络、严格的检疫和移动限制政策、可靠的诊断基础设施，以及实施将兽医服务、农业部门和公共卫生部门紧密结合的“同一健康”框架。这些策略共同架起了疾病控制与最终根除之间的桥梁。

1 引言
口蹄疫是一种高度传染性的病毒性疾病，主要影响家养和野生动物中的有蹄类动物，包括牛、水牛、猪、羊、山羊和非洲水牛，这些动物构成了非洲南部地区（SAT）口蹄疫病毒的主要携带者[1]。口蹄疫的病原体是口蹄疫病毒（FMDV），属于泡疹病毒属（Aphthovirus）和小RNA病毒科（Picornaviridae）[2]。目前已鉴定出7种免疫学上不同的血清型（O型、A型、C型、SAT1型、SAT2型、SAT3型和亚洲1型）[3]。这些血清型在全球分布不均：O型和A型最为广泛，SAT型主要局限于撒哈拉以南非洲，亚洲1型主要在亚洲传播[4]。SAT型和亚洲1型偶尔会入侵中东、北非和欧洲，凸显了该病毒的跨界传播潜力[3, 5, 6]。多种血清型的共存以及抗原变异性给疾病控制带来了巨大挑战。对一种血清型的免疫并不能提供对其他血清型的保护，血清型内的抗原漂变进一步复杂化了疫苗的设计和有效性[7]。由于病毒大量排出，FMDV可以迅速传播，并且能够在出现任何可见临床症状之前就开始传播。感染特征是非毛皮肤区域出现水泡性皮疹，通常伴有发热和病毒血症[8]。这种隐匿传播方式对监测和根除计划构成了重大挑战，尤其是在诊断和兽医基础设施有限的流行地区[9]。全球范围内，口蹄疫造成了巨大的经济损失，包括直接损失（如牛奶产量减少、生长受阻和偶尔的死亡率）以及间接损失（如贸易限制、大规模疫苗接种活动和控制疫情的成本），每年造成的经济负担估计在65亿至210亿美元之间[10]。有效的口蹄疫控制需要多方面的措施，包括在疫情爆发点周围进行早期和反复的3公里范围疫苗接种、扑杀受感染的畜群，以及严格区分野生动物和家畜。这些措施共同显著减少了疫情的规模和持续时间[11]。地方和区域性的监测计划对于有效控制FMDV至关重要，因为它们提供了关于牲畜和野生动物群体中病毒血清型的关键信息。这些数据对于疫苗匹配至关重要，确保疫苗能够定期更新并适应现行毒株[12]。在全球范围内，“同一健康”方法日益被认可为疾病预防和控制的关键框架，尤其是在人与动物密切互动的地区[13]。

2 方法学和文献检索策略
本文采用结构化的文献检索策略以确保透明度和可重复性。搜索范围涵盖了多个电子数据库，包括PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、Google Scholar和ScienceDirect。此外，还从世界动物卫生组织（WOAH）和联合国粮食及农业组织（FAO）等权威机构获取了相关的报告和指南。检索范围主要涵盖2000年至2025年间发表的研究，历史上有重要意义的早期文献也被纳入其中。检索词包括：“口蹄疫”、“FMDV”、“全球流行病学”、“同一健康”、“疫苗接种”、“隐匿传播”、“黏膜免疫”、“监测”和“控制策略”。

3 全球负担和流行病学
根据世界动物卫生组织（WOAH）的数据，口蹄疫是一种具有高度传染性的牲畜病毒性疾病。其易传染性解释了其在全球的广泛分布，尤其是在流行地区。FMD的全球分布不均，在某些地区仍然存在，而在其他地区已被根除[14]。WOAH根据FMD疫情状态对国家进行分类，以指导贸易和控制策略[15]。分类包括四个主要类别：无疫苗接种情况下无FMD、有疫苗接种情况下无FMD、FMD流行区以及FMD暂停区，如图1所示。美国、澳大利亚和欧洲大部分国家属于无疫苗接种情况下无FMD的类别[16]。乌拉圭和阿根廷部分地区属于有疫苗接种情况下无FMD的类别[17]。相比之下，南亚（如印度、巴基斯坦）、撒哈拉以南非洲（如尼日利亚、肯尼亚）和南美洲部分地区（如委内瑞拉）仍然是FMD流行区，定期爆发疫情且病毒持续传播[14]。无疫苗接种情况下无FMD的国家面临的贸易限制较少，且更易进入国际牲畜和动物产品市场[18]。而有疫苗接种和FMD流行的国家则面临更严格的控制措施和出口限制。因此，FMD疫情状态既影响疾病控制能力，也影响经济前景[15]。

图1 世界动物卫生组织（WOAH）按国家划分的口蹄疫疫情状态
FMD流行区主要包括南亚、撒哈拉以南非洲、东南亚和南美洲部分地区，这些地区在过去几十年中多次爆发疫情[19,20,21]。在印度、巴基斯坦、尼日利亚和肯尼亚等国家，持续的病毒感染归因于不受监管的动物流动、非正式跨境贸易、疫苗覆盖率不足和监测基础设施有限[19, 20, 22]。非正式牲畜市场的普遍存在、边境漏洞以及大量的有蹄类动物进一步促进了这些地区的病毒持续传播[20, 22]。

据FAO和WOAH报告，全球超过77%的牲畜生活在FMD流行区，主要集中在非洲、亚洲和南美洲部分地区[23]。该病在牛、猪和山羊中的发病率很高，血清流行率在不同流行地区介于30%到40%之间[22, 24, 25, 26]。在南亚，牛和水牛的血清流行率已超过50%，反映了这些物种中的病毒大规模传播[24]。类似地，东非的牧区系统中血清流行率高达45%，这主要是由于社区放牧方式和疫苗覆盖率不足所致[27]。这些发现凸显了亚临床感染和隐匿病毒传播的作用，因为大量受感染的动物可能是无症状携带者[23]。

（表1）选定流行国家的口蹄疫估计流行率和血清型

4 病因和传播
口蹄疫是由FMDV引起的一种高度传染性的牲畜疾病，FMDV属于小RNA病毒科（Picornaviridae），具体属于泡疹病毒属（Aphthovirus）[28, 29]。FMDV是一种无包膜的单链正链RNA病毒[30]。由于复制过程中的复制错误，病毒会发生高突变率，从而产生新的病毒株[31]。病毒颗粒包含4种结构蛋白VP1、VP2、VP3和VP4，其中VP1、VP2和VP3暴露在表面[2]。FMDV由于这些结构蛋白（尤其是VP1）的突变而表现出高度遗传变异。该病毒有7种不同的抗原型：O型、A型、C型、SAT-1型、SAT-2型、SAT-3型和亚洲1型，每种类型又包含多种亚型、顶型和基因谱系。O型是全球大多数疫情的主要病原体，而亚洲1型和SAT型分别主要在亚洲和非洲爆发，C型则被认为在全球范围内已灭绝[32]。对一种血清型的免疫不能提供对其他血清型的保护[31]（表2）。

图2 口蹄疫病毒（FMDV）结构
表2 口蹄疫病毒（FMDV）血清型、受影响区域、毒力和疫苗可用性

所有有蹄类动物（包括牛、羊和猪）都是FMDV的宿主。大象和鹿等野生动物也可能携带病毒。当动物在急性感染后恢复但仍持续携带病毒（超过28天）时，即成为病毒携带者。在牛中，携带状态尤为重要，因为约50%的牛会变为携带者。羊可以携带病毒长达6个月，水牛可携带2年，而猪通常不会携带病毒[33]。环境因素在FMDV的传播中起着重要作用。FMDV的最佳存活条件包括pH值为7-7.5、温度低于20°C和相对湿度高于55%。FMDV在环境中稳定，耐多种化学物质和干燥，其在植被上的存活时间比在无生命物体上更长[34]。受污染的环境是FMDV传播的44%的原因[35]（图3）。

图3 FMD的传播方式

5 FMDV的隐匿传播
尽管经过了近90年的研究，科学家们仍未开发出能够提供完全和持久保护的疫苗。传统的疫苗方法通过在实验室或动物体内培养病毒来减弱病毒，改变了影响免疫力和感染的某些部分。然而，依赖病毒通过正选择和准种系恢复到毒力形式的新方法在非流行地区并不安全。病毒通过正选择的方式演变也可能使疫苗株恢复为有害形式[36]。病毒中的2C蛋白非常重要，因为它有助于病毒复制并削弱宿主的免疫防御[37]。野生动物在预防和控制口蹄疫（FMD）以及其他FAST（口蹄疫、非洲猪瘟、猪水泡病和经典猪瘟）疾病方面发挥着重要作用，但这一点常常被忽视[38]。患病的野生动物可能会跨越国界，在不同宿主之间传播病毒，而迁徙的鸟类也可能成为传染的媒介[39]。尽管有大量的实验和实地研究表明传播事件很少或不存在，但在携带动物的FMDV鉴定与其对密切接触动物的传播能力之间的认知差异仍然是一个重要的谜题。研究显示，即使牛已经接种了疫苗，接触FMDV仍可能导致亚临床感染并随后发展成持续性感染[40]。传统上，持续性感染被定义为FMDV在感染后持续存在的天数超过28天[40]。东南亚是FMDV仍然常见的地区之一。在该地区的监测工作往往有限，疫情主要通过被动报告的方式发现。在一项实地研究中，37.8%的动物检测出NSP抗体阳性，表明它们之前曾自然感染过该病毒[41]。政治因素、兽医资源的缺乏、对被动监测的依赖以及难以检测到无症状或轻度症状的动物构成了主要障碍。因此，FMDV继续在未被察觉的情况下传播且报告不足[42]。亚临床感染动物在病毒传播中的作用仍不确定，这使得风险评估和控制措施变得困难。数据不完整、地理覆盖范围不均衡以及临床表现的多样性进一步阻碍了及时有效的应对措施[43]（图4）。

图4：该图像的替代文本可能是使用AI生成的。

图4：FMD病毒无声传播周期的流程图

一个被忽视的重要方面是FMD病毒在已接种疫苗或无症状动物中的无声传播，尤其是在野生动物中。有些动物感染了病毒但不会表现出疾病症状，例如非洲水牛。这使得病毒的检测变得非常困难，从而影响了根除工作。传统的控制方法未能充分考虑野生动物、家畜和人类之间的生态互动，导致病毒在环境中持续存在[48, 49]。

### FMD的全球控制和管理挑战
#### 6.1 疾病监测和报告的差距
有效的监测在发现疫情、快速响应和监控疾病动态方面起着重要作用。然而，在非洲、亚洲以及南美洲其他地区的农村或偏远地区，大多数国家的监测系统人手不足、分工不合理或根本不存在。缺乏实时和数字化的报告系统导致检测和响应不及时，往往直到病毒引发大规模暴发时才被发现[44]。在畜牧文化和游牧社会中，由于动物的频繁迁移和兽医服务可及性有限，FMD疫情的报道严重不足或遗漏[45]。

#### 6.2 诊断基础设施和早期检测的限制
早期和正确的FMD诊断对于控制疫情至关重要。然而，大多数国家依赖中央实验室，这导致了样本转运到偏远地区的延迟。实验室能力不足、专业人才缺乏以及试剂短缺继续限制了诊断速度。由于疾病表现非特异性或存在亚临床感染，特别是在已接种疫苗的动物或野生动物中，早期识别感染往往受到阻碍[46]（表3）。

#### 6.3 疫苗的可用性、局限性和效力挑战
疫苗接种是FMD控制策略的一部分，但其效果受到多种因素的影响。全球疫苗供应无法满足需求，尤其是在疫情爆发期间。此外，FMD病毒存在七种不同的血清型及其众多亚型，因此需要将疫苗与本地传播的病毒株紧密结合以确保有效性。低质量的疫苗或物流问题（如冷链中断）也会使免疫过程无效。贫困地区预算不足和资源匮乏加剧了这些问题[47]。目前可用的FMD疫苗大多为灭活疫苗，需要冷链储存和运输。这类疫苗的保护作用持续时间较短，因此需要定期加强接种，并且具有血清型特异性，这意味着没有交叉免疫力。生产疫苗的过程复杂且耗时较长[48]。疫苗开发、分子诊断和数字监测方面的重大突破增强了国际社会控制和根除FMD的能力，这些进展在应对FMD复杂的流行病学特征方面尤为关键[49]（表4）。

#### 7. 预防策略
疫苗接种仍然是预防和控制FMD最有效的方法，无论是在流行地区还是对新疫情的响应中。尽管疫苗发挥了核心作用，许多国家仍使用30-40年前开发的疫苗，自引入以来改进甚少[51]。自19世纪初以来就开始实施FMD疫苗接种，如今每年生产超过20亿剂疫苗以支持全球防控工作[10, 52]。鉴于FMDV的血清型多样性和高抗原变异性，建立野生型病毒株与疫苗株之间的精确关系对于确保疫苗效果至关重要[53]。目前最广泛使用的仍是灭活疫苗，根据抗原含量可分为标准疫苗（接种两次后可提供约六个月的免疫保护）和高效力疫苗（专为易感人群设计的紧急使用疫苗）。由于存在恢复毒力的风险，通常不使用减毒活疫苗[54]。初次接种通常在动物两到三个月大时开始，三到四周后进行加强接种。在流行地区，建议每4到6个月重新接种一次；在低风险地区，则每6到12个月接种一次[55]。由于FMDV通过动物移动快速传播，因此疫苗接种还需要配合隔离、限制动物移动和加强生物安全措施。一项来自泰国的研究表明，21天的隔离足以消除感染风险，而更长时间的隔离并无额外益处[56]。农民的参与同样重要，因为他们是否愿意报告疑似病例取决于其对风险的认知、自我效能以及对兽医机构的信任。缺乏信任会削弱控制措施，而生产方、政府和行业利益相关者之间的责任分担可以提高生物安全措施和紧急疾病管理的合规性[57]。包括环境采样在内的其他工具可能有助于早期发现病毒，尽管需要重复采样[58]。

鉴于FMD对动物健康、公共卫生和经济发展的影响，采取“同一健康”（One Health）方法至关重要[59]。有效的控制需要兽医服务、农业和畜牧管理部门以及经济专家之间的合作，以制定综合策略[60]。正如在东南亚所强调的，区域和跨界协调是必不可少的[61]。最终，全球根除FMD将依赖于流行地区和非流行地区的同步进展，并在粮农组织和世界动物卫生组织的指导下依靠疫苗接种、生物安全和流动控制等手段[62, 63]。

#### 8. 黏膜免疫和疫苗创新
黏膜免疫在抵御FMD方面起着关键作用，因为病毒通过侵入黏膜呼吸道上皮细胞进行感染。诱导黏膜免疫反应可以防止病毒入侵。与肌肉注射疫苗相比，黏膜疫苗通过提供全身性和局部黏膜保护提供更好的防护效果。实验研究表明，使用CaP-VLP复合物进行鼻内免疫可以引发强烈的免疫反应[64]。传统的FMD疫苗通常由灭活病毒颗粒组成，已被证明能有效防止疫情爆发[65]。这些疫苗是全球最常用的商业疫苗[66]。然而，它们存在多个缺点，如不耐热、免疫力持续时间短、安全性问题、生产成本高以及缺乏交叉保护作用。最新进展集中在开发既能提供体液免疫又能提供细胞免疫的新疫苗，并且这些疫苗与DIVA（直接病毒抗原检测）系统兼容[67]。这些新疫苗包括减毒活疫苗、类病毒颗粒（VLPs）和基于肽的疫苗。减毒活疫苗更稳定、成本效益更高且提供更长期的免疫保护，但需要精心调整减毒程度以达到安全和免疫反应之间的平衡。虽然VLPs可以同时诱导B细胞和T细胞免疫，但可能存在稳定性问题且效果较短；基于肽的疫苗容易受到酶降解，通常引发的免疫反应较弱[67]。

通过将lumazine合成酶（LS）和Quasibacillus thermotolerans封装蛋白（QtEnc）支架蛋白与FMDV A型和O型的VP1蛋白结合，利用SpyTag/SpyCatcher平台制备了多聚纳米疫苗。与单体抗原相比，这些纳米疫苗在小鼠体内诱导的抗体滴度高出约100倍，产生了强而持久的IgG反应，并且Th1型免疫反应更为显著[68]。另一种策略是通过结构改造FMDV衣壳来增强其耐热性，例如在链间形成二硫键或静电口袋。经过基因改造的病毒仍具有传染性和抗原性，能够在高温下保持稳定，无需冷链即可用于疫苗生产[69]。

#### 8.1 口腔/鼻用黏膜疫苗
为克服SD颗粒溶剂在体内的输送困难，一项创新研究将多表位重组FMDV疫苗（M5BT）封装在邻苯二甲酸盐、硫醇修饰的pH敏感纤维素醋酸酯微粒（T-CAP MPs）中。小鼠口服给药后，与单独使用疫苗或硫醇修饰载体相比，显示出更强的黏膜IgA和全身IgG反应[70]。在USDA资助的项目（2002-2006）中测试了针对O型FMDV VP1 G-H环的鼻内合成肽疫苗，这些疫苗含有T辅助表位和黏液递送佐剂（如霍乱毒素、大肠杆菌热不稳定肠毒素突变体、CpG ODN或壳聚糖）。这些疫苗旨在在鼻黏膜中诱导分泌型IgA并产生全身免疫反应，以防止亚临床感染和携带状态的形成。研究表明，鼻内给予FMDV抗原并与霍乱毒素B亚单元联合使用，或与大肠杆菌肠毒素突变体（LTK63, LTR72）共同使用，可以改善猪的黏膜和全身免疫[71]（表5）。

#### 9. FMDV监测和响应的进步
#### 9.1 抗热疫苗和重组平台
抗热疫苗在室温下仍能保持活性，大大简化了物流流程并降低了成本。其在热带气候和电力基础设施不稳定的地区具有显著优势。通过减少对冷链系统的依赖，抗热疫苗提高了疫苗的可获得性，扩大了覆盖范围，并能在疫情爆发时快速部署。这一优势在受FMD影响最严重的地区尤为重要，尤其是撒哈拉以南非洲和南亚的偏远畜牧区和跨界畜牧系统，这些地区的动物流动性高且兽医基础设施有限[72]。重组疫苗通过基因工程表达类病毒颗粒（VLPs）或模拟FMD病毒免疫原性的人工衣壳蛋白，既不含活病毒也不含灭活病毒，从而提高了安全性和生产便利性[73]。

#### 9.2 人工智能和GIS在监测和响应中的作用
人工智能（AI）和地理信息系统（GIS）等新技术正在彻底改变FMD的监测和风险分析[74]。AI整合各种数据集来预测风险，机器学习能识别异常健康信号，GIS实现实时绘图，有助于合理分配资源和开展干预措施。AI驱动的分析能够快速处理包含动物移动记录、气候变量和历史疫情数据的大型异构数据集，比传统方法更准确地识别复杂模式并预测疾病爆发。虽然GIS提供了强大的空间和时间可视化工具，可以实时映射口蹄疫（FMD）的爆发情况、牲畜密度和生态风险因素[75, 76]，但全球的科学家团队，特别是在英国的Pirbright研究所，已经在开发有效疫苗方面取得了重大突破，成功克服了研究中的诸多难题。历史上，口蹄疫疫苗基于灭活的完整病毒，其生产需要最高级别的生物安全设施，并且需要通过冷链进行分发，在资源匮乏和热带地区这非常具有挑战性[77]。通过人工智能（AI）和机器学习（ML），可以更好地进行口蹄疫监测，这些技术能够分析来自各种来源的复杂高维数据，包括流行病学、环境和基因组数据集。随着高通量技术、数字表型分析和公共可访问数据集的发展，现在可以早期检测口蹄疫，并利用先进的AI模型预测疫情爆发。通过自动化数据分析、早期威胁检测和实时疫情预测，AI提高了口蹄疫监测的效率。为了预测疫情并最大化兽医响应，AI需要分析大量数据。生物传感器和预测模型等工具提高了跟踪效率。然而，要有效实施AI，必须解决数据隐私和系统集成方面的问题。

在各种情况下，有几个主题始终推动了口蹄疫的控制：
10.1 监测和早期行动：德国勃兰登堡地区的案例表明，快速采样、限制动物流动、严格的分区以及协调一致的兽医响应是有效措施。该地区的疫情迅速得到控制，到2025年4月已经恢复了无疫情状态，且未使用疫苗[78]。
10.2 持续的大规模疫苗接种运动：法国通过全国范围内的年度疫苗接种消除了口蹄疫并保持无疫状态。印度的全国性疫苗接种显著减少了病例；即使被感染的动物也表现出较轻的症状。长期的高覆盖率加上监测和政府的明确支持带来了持久的成效[79, 80]。
10.3 无需疫苗的途径与严格的生物安全：玻利维亚和巴西通过严格的监测、公私部门协作以及应急准备，实现了无疫状态。基于风险的分区覆盖了大部分畜群，降低了成本并重新开放了市场——但这需要强大的兽医系统和耐心[81]。
10.4 一体化健康和跨境合作至关重要：泰国的计划结合了农场巡查和进口检查以及农民报告机制，依靠实验室网络和当地志愿者的帮助。这种综合方法加快了诊断速度，使得疫情能够迅速得到控制，并建立了超越行政边界的准备能力。这些经验表明：应投资于检测体系，根据风险选择疫苗接种或严格分区，并跨边界组织人员和实验室[82]。

未来面临的主要挑战和口蹄疫防控的方向包括：
- 选择合适的疫苗株非常困难，因为不同血清型之间不存在交叉保护作用，甚至同一血清型内的不同株也可能只产生部分免疫。疫苗的有效性取决于新毒株的出现、疫苗接种方案的设计以及疫苗成分，因此评估其保护能力至关重要[83]。沙特阿拉伯的FMDV O/ME-SA顶级毒株由于与当地毒株的高度遗传相似性和持续的抗原漂变而快速进化。如果没有分子研究和持续监测，突变的早期发现将变得困难，从而影响疫苗效力并使疾病控制变得复杂，除非有针对性的疫苗接种和强有力的监测系统作为支持[84]。
- 机器学习在疫苗研究中显示出潜力，有助于识别对免疫至关重要的基因组区域、预测O血清型病毒的交叉中和潜力，并加深对免疫过程的理解[85]。
- 气候变化加剧了这些问题，影响着动物、人类和生态系统[86]。天气变化影响水资源、牧场质量和土壤肥力，而长时间高于80°F的高温和不均匀的降雨会增加口蹄疫的爆发[87, 88]。这些问题凸显了需要一个整合环境、兽医和医疗系统的整体健康（“One Health”）方法[89]。蒙古游牧牧民的情况就是一个例子：他们感染了多种口蹄疫血清型，几乎没有生物安全措施，且动物的移动缺乏控制，每年因此造成约20亿美元的损失[90]。尽管存在毒株多样性和其他问题，疫苗接种仍然非常重要[91, 92]。作为相关组织之一，非洲联盟泛非洲兽医疫苗中心（AU-PANVAC）负责常规和紧急情况下的疫苗质量控制，以解决可获取性和质量相关的问题[93]。

总之，口蹄疫是一个具有深远经济、兽医和社会影响的跨境挑战。尽管在流行病学、诊断和疫苗开发方面取得了进展，但多种血清型的存在、抗原变异性以及病毒的隐性传播使得根除工作变得复杂。本文强调了黏膜免疫和下一代疫苗的重要性，特别是那些具有热稳定性和跨血清型保护能力的疫苗，它们是打破传播循环的重要工具。然而，仅靠疫苗接种是不够的。有效控制需要强大的监测系统、快速的诊断技术、严格的生物安全措施以及在一个整体健康框架下的环境健康管理。强大的兽医系统、疫苗接种工作以及全球合作，再加上分子技术和数字监测的辅助，对于将口蹄疫从一种地方性疾病转变为可预防和可根除的疾病至关重要。