股总动脉直径较大是A型急性主动脉夹层的危险因素

《General Thoracic and Cardiovascular Surgery》：Larger common femoral artery diameter is a risk factor for type A acute aortic dissection

　　

摘要

目的

A型急性主动脉夹层（TAAAD）的病因尚不清楚。本研究旨在探讨股总动脉（CFA）的直径是否能作为TAAAD的预测指标。

方法

这项回顾性研究纳入了100名年龄在20至70岁之间的患者，这些患者因TAAAD接受了手术治疗，并在出院前接受了增强CT检查（TAAAD组）。对照组包括100名在2021年4月至2024年3月期间因II期及以下结肠直肠癌接受择期手术且术前无肠梗阻或穿孔的患者。比较了TAAAD组术后CT图像中测量的CFA直径与对照组术前CT图像中测量的CFA直径。

结果

TAAAD组中男性比例更高（76% vs 59%；p = 0.016），体表面积更大（1.78 [1.65–1.91] vs 1.70 [1.57–1.83]；p = 0.004），年龄更年轻（57 [52–64] vs 60 [54–67]；p = 0.011），CFA直径也更大（11.2 mm [10.1–12.1] vs 9.0 mm [8.5–9.8]；p < 0.001）。CFA直径的接收者操作特征曲线分析显示其具有较好的区分性能（曲线下面积为0.88；95%置信区间为0.84–0.93）。最佳临界值为10.5 mm时，灵敏度为70%，特异性为90%。在多变量逻辑回归分析中，CFA直径与TAAAD仍存在显著相关性（OR 5.45，95%置信区间3.47–9.31，p < 0.001）。

结论

TAAAD患者的CFA直径显著较大。这些发现表明CFA直径可能与TAAAD的风险相关。

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