距离对胶质母细胞瘤治疗的影响：一项回顾性单中心研究

《Journal of Neuro-Oncology》：The impact of distance in treating glioblastoma: a retrospective single-center study

　　

摘要

目的

胶质母细胞瘤（GBM）是一种侵袭性很强的原发性脑肿瘤，患者的整体生存率较低。居住在农村地区的患者预后比居住在大都市地区的患者更差，但距离专科医疗中心的距离对生存率和临床试验参与度的影响尚不清楚。我们研究了距离美国国家癌症研究所指定的综合癌症中心（CCC）的距离与异柠檬酸脱氢酶野生型GBM患者的整体生存率（OS）和临床试验参与度之间的关联。

方法

我们回顾性地确定了2021年世界卫生组织分类中新诊断为异柠檬酸脱氢酶野生型GBM并且在2018至2022年间在我们制定的综合癌症中心接受治疗的患者。将距离CCC的距离视为分类变量和连续变量进行统计分析。同时应用单变量和多变量Cox回归模型，并调整了已知的预后因素。

结果

167名患者的基线特征在各距离组间相似。在单变量分析中，居住在CCC附近的患者与居住在中等或远距离的患者之间没有观察到显著的生存率差异。在多变量分析中，居住在中等距离组的患者生存率明显低于居住在CCC附近的患者（风险比1.61，95%置信区间1.03–2.50，p=0.035）。距离的增加与临床试验参与度显著降低相关（靠近CCC的患者参与率为43%，中等距离为35%，远距离为18%；p=0.0001）。

结论

距离CCC的距离与异柠檬酸脱氢酶野生型GBM患者的生存率和临床试验参与机会存在差异。鉴于临床试验是GBM的标准治疗手段，需要采取策略来改善患者获得专科医疗服务和参与临床试验的机会，以减少这种结果差异。