进行性核上性麻痹患者社会认知与人格变化的临床特征

《Journal of Neurology》：Clinical patterns in social cognition & personality changes in progressive supranuclear palsy

　　

摘要

研究表明，一些患有进行性核上性麻痹（PSP）的个体存在社会情绪障碍，这些障碍通常表现为情绪识别能力下降、难以站在他人角度思考以及冷漠情绪加剧。然而，这些障碍在个体间的差异以及它们在社会认知不同方面的具体表现模式尚未在更大规模的研究样本中进行量化。本研究通过多种面对面测试以及基于信息提供者的评估方法，从社会认知、神经精神病学和人格角度来识别因PSP而产生的社会情绪变化。研究对象共287人，其中包括113名处于早期阶段的PSP患者（临床痴呆评分量表总分<2）和174名健康对照组（HC）。尽管个体间存在较大差异，但总体而言，PSP患者在社会认知测试中表现出普遍性的缺陷，涉及情绪识别、社会推理、心理理论能力以及社会行为规则的理解与应用等方面。无论是患者自我报告还是信息提供者的评估都显示，他们的神经精神功能状况较差，表现为抑郁、冷漠和焦虑情绪增加。此外，从发病前到目前的症状表现中，患者的人格特征也发生了变化，如尽责性、开放性和外向性均有所下降。分析结果表明，PSP所特有的社交退缩行为并非简单地反映了冷漠或情绪识别能力缺陷，而是与患者的抑郁程度及自我报告的绝望感直接相关。这些发现揭示了早期PSP患者存在比普遍认知更为显著的社会情绪障碍和人格变化，提示面对面评估及信息提供者的反馈对于制定临床护理方案具有至关重要的参考价值。