法国关于巨细胞动脉炎影像学检查应用的建议

《Joint Bone Spine》：French recommendations for the use of Imaging in Giant Cell Arteritis

　　

Olivier Espitia|Hubert de Boysson|Emmanuel Heron|Christine Rodriguez-Regent|Sandrine Jousse|Fran?ois Xavier Lapebie|Marie-Pierre Gobin-Metteil|Marie Morard|Florent L. Besson|Bastien Jamet|Xavier Puechal|Laurent Sailler|Alban Redheuil|Christian Agard|Jean-Michel Serfaty|Quentin Gomes De Pinho|Raphaèle Seror|Yann Nguyen|Catherine Vignal-Clermont|Simon Parreau|Alexis Regent

法国南特大学，南特大学医学中心（CHU Nantes），内科与血管医学系，胸科研究所，INSERM UMR1087/CNRS UMR 6291项目组，血管与肺部疾病研究团队，法国南特市，邮编F-44000

摘要

目的：我们旨在制定关于巨细胞动脉炎（GCA）影像学检查方法的法国建议。

方法：我们进行了系统性文献回顾，以探讨多普勒超声（DUS）、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）血管造影以及[¹⁸F]-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描（FDG-PET/CT）在GCA诊断、监测及预后预测中的应用证据。该工作组由23名医生组成，通过基于证据和专家意见的迭代过程提出了这些建议，并通过匿名投票达成共识。

结果：工作组建议对疑似GCA的患者尽早进行影像学检查。推荐将DUS作为所有疑似GCA患者的首选影像学检查方法。FDG-PET、颅部MRI、主动脉MRI和CT扫描可作为评估颅内和/或颅外动脉的替代方法，提供血管炎的影像学证据。较大血管的影像学检查也有助于判断预后和制定随访方案。对于疑似眼周GCA的患者，应紧急进行眼底镜检查、光学相干断层扫描（OCT）和视网膜血管造影。虽然不常规推荐进行随访影像学检查，但在炎症生物标志物不可靠时，影像学检查可用于评估患者是否出现持续性的血管炎症。在这种情况下，建议使用血管活动评分进行随访。影像学检查还可用于监测长期的结构损伤，尤其是那些之前已发现血管炎症的区域。

结论：这些建议为GCA患者的影像学检查应用提供了指导。