《Journal of Clinical Epidemiology》：Enhancing reporting of process evaluations in healthcare: A preliminary Checklist for RepOrting Process evaluations (CROP), a Delphi study
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丽莎·克鲁伊克（Lisa Cruycke）|约里·斯瓦尔伦斯（Yoeri Swalens）|莉塞尔·科内利斯（Liesel Cornelis）|安·德斯梅特（Ann De Smedt）|莎拉·迈耶（Sarah Meyer）|马克·米希尔森（Marc Michielsen）|科恩·
丽莎·克鲁伊克（Lisa Cruycke）|约里·斯瓦尔伦斯（Yoeri Swalens）|莉塞尔·科内利斯（Liesel Cornelis）|安·德斯梅特（Ann De Smedt）|莎拉·迈耶（Sarah Meyer）|马克·米希尔森（Marc Michielsen）|科恩·普特曼（Koen Putman）|赫尔特·费尔海登（Geert Verheyden）|玛艾克·福贝莱茨（Maaike Fobelets）
比利时布鲁塞尔自由大学（Vrije Universiteit Brussel, VUB）公共卫生系，跨大学健康经济研究中心
摘要
背景
在应对多重疾病、整合社会医疗服务以及实施创新技术方面，医疗保健体系面临着日益增加的复杂性。尽管越来越多的复杂干预措施被用于应对这些挑战，但其成功在很大程度上取决于正确的实施和评估。过程评估对于了解干预措施在现实中的运作情况至关重要，然而在医疗保健研究中这类评估仍然较为少见。尽管对评估框架的关注度不断提高，但由于报告方式不一致以及过程评估方法缺乏透明度，研究人员难以有效地设计和重复这些评估。
方法
“过程评估报告检查表”（Checklist for RepOrting Process evaluations）是通过系统的两阶段方法开发的。首先，我们基于康复领域过程评估的文献分析、医学研究委员会的框架以及定性、实施和过程评估证据的合成指南，创建了一个初步的以康复为重点的版本。其次，通过与过程评估和实施研究专家进行的五轮国际在线德尔菲（Delphi）调查对该检查表进行了完善。专家们使用四点李克特量表（Likert scales）对31个初始条目进行了相关性、清晰度和重要性的评估。通过有效性指数（validity indices）对内容效度（content validity）和表面效度（face validity）进行了评估。从第二轮开始，根据专家反馈，该检查表的范围从仅针对康复领域扩展到了整个医疗保健领域。
结果
这轮五轮德尔菲研究每轮有8到11位专家参与。最初有31个条目，只有9个条目在清晰度和相关性上获得了专家的一致认可。从第二轮开始，重要性被作为第三个评估标准加入。通过迭代优化，清晰度的内容效度从0.73提高到了0.90，相关性方面也保持较高水平（0.93-0.96）。在重要性上获得一致认可的条目与其在相关性上的评价结果基本一致。从第三轮开始，表面效度超过了0.80。最终的CROP检查表包含了29个条目，这些条目在所有三个维度上都获得了专家一致认可（90-100%），并且适用于整个医疗保健领域。专家的一致认可证明了该检查表可以从康复项目扩展到更广泛的医疗保健应用中。
