《The Journal of Emergency Medicine》：Investigation of Trauma Cases Presented To The In-Event Health Care Services in Mass Gatherings: A Systematic Review
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Gamze Ekrem ?ebi|Ay?a ERTAN|Duygu Ege Zilan|Hüseyin Ko?ak|Cüneyt ?al??kan|Kerem K?n?k|?zlem Bek Ya?mur土耳其伊斯坦布尔健康科学大学Hamidiye健康科学研究所灾难医学系摘要背景
Gamze Ekrem ?ebi|Ay?a ERTAN|Duygu Ege Zilan|Hüseyin Ko?ak|Cüneyt ?al??kan|Kerem K?n?k|?zlem Bek Ya?mur
土耳其伊斯坦布尔健康科学大学Hamidiye健康科学研究所灾难医学系
摘要
背景
大型集会（MGs）会带来更高的医疗需求，如果医疗服务没有得到充分规划，可能会增加大规模伤亡事件的风险。在大型集会期间，创伤病例是医疗救治的重要组成部分；然而，关于创伤模式和应对准备需求的证据仍然分散且不系统。
目的
本研究的主要目的是调查大型集会期间向现场医疗区域就诊的与创伤相关的病例率。次要目的是识别不同类型活动中的创伤模式，为现场医疗服务的规划提供支持，并制定实用的检查清单，以协助创伤应对和响应的准备工作。
方法
遵循PRISMA指南，在PubMed、Web of Science和Scopus数据库中系统检索了2015年至2025年间发表的研究。根据PICOS框架筛选文章，重点关注暴露于创伤的大型集会参与者的观察性研究。纳入标准要求报告现场医疗服务数据，而仅使用医院记录或缺乏特定创伤指标的研究被排除在外。使用标准化表格提取数据，以确定活动特征、患者就诊率（PPR）和转运至医院的比率（TTHR）。主要结果是创伤的发生率，次要结果包括识别创伤亚型（如肌肉骨骼损伤、软组织损伤）。
结果
初步检索得到了382篇文章。去除重复项和不符合条件的项目后，最终纳入了18项相关研究。与现场医疗站接受治疗的所有患者相比，与创伤相关的就诊比例从11.7%到81.7%不等。欧洲青年冬季奥运会报告的创伤率最高（81.7%），而瓜达拉哈拉国际书展的报告率最低（11.7%）。在音乐和体育活动中，软组织损伤（13%–42.3%）最为常见，其次是肌肉骨骼损伤（3%–35.7%）。涉及“mosh pit”行为的活动中，头部和面部损伤尤为突出（65%）。
结论
本综述表明，大型集会中的创伤相关情况具有高度异质性，并受到活动类型和参与者行为的影响。软组织损伤占报告的创伤病例的大多数，而耐力运动/开放场地运动和高能量音乐活动的创伤负担更重。这些发现支持针对不同类型活动的医疗规划和创伤应对准备。
部分摘录
引言
大型集会（MGs）非常普遍，但对其定义尚未达成共识1。虽然通常定义为至少有1000名参与者的活动，但有些文献使用“至少25,000名参与者”的标准。这种定义涵盖了在特定地理区域内和特定时间范围内发生的、涉及大量人群的活动2,3。各国之间的文化和结构差异导致了不同定义的采用。是否将某一活动视为
方法
本系统综述遵循《系统综述和荟萃分析的优先报告条目（PRISMA 2020）》指南进行。纳入标准采用PICOS方法：
P（人群）：参与了大型集会并暴露于创伤的个体。
I（干预/暴露）：观察大型集会期间发生的创伤事件（无干预）。
C（比较）：比较不同类型活动中的创伤发生率。
O（结果）：确定……的频率
纳入研究的特征
通过此次文献回顾，共有18项研究满足纳入标准（图2）。纳入文章的特征在表1中呈现。
大型集会的定义
11项研究（61.1%）使用了参与者人数、活动类型或背景描述来定义大型集会。5篇论文（45.5%）在其定义中包含了参与者人数6, 15, 16, 17, 18。4篇论文（36.3%）讨论了紧急情况响应延迟的可能性，而另有5篇
讨论
本系统综述发现，在大型集会期间接受治疗的全部患者中，与创伤相关的就诊比例差异很大，从11.7%到81.7%不等，表明不同类型活动之间存在显著差异。耐力运动/开放场地运动和高能量音乐活动中的创伤发生率普遍较高，而文化活动的这一比例较低。软组织损伤是最常报告的创伤亚型。
局限性
尽管大多数研究样本量较大，但每类活动中的研究数量有限，这可能影响结果的普遍性。关于宗教活动的研究仅基于医院数据，因此未纳入最终分析。因此，本综述仅限于节日、体育和文化活动，这可能限制了研究结果对所有类型大型集会的普遍适用性。此外，关于创伤类型的报告存在异质性
结论
本系统综述表明，在大型集会期间，现场医疗服务中的创伤相关情况具有高度异质性，具体比例因活动类型而异，范围从11.7%到81.7%不等。耐力运动/开放场地运动和高能量音乐活动中的创伤负担更重，而文化活动的创伤发生率较低。软组织损伤是最常报告的创伤亚型，其次是肌肉骨骼损伤
生成式AI的应用
《大型集会中创伤患者的处理方法（图1）》使用Office 365和Adobe Photoshop CS软件制作；还通过输入ChatGPT人工智能系统的原始提示生成了视觉内容。
数据可用性
以下材料可向通讯作者索取：模板数据收集表；从纳入研究中提取的数据；用于所有分析的数据；分析代码；综述中使用的任何其他材料。
作者贡献
概念构思：G.E.?., A.E.；方法论：G.E.?., A.E., H.K., C.?.；数据收集：G.E.?., A.E., D.E.Z.；数据分析：G.E.?., A.E., D.E.Z., H.K., C.?., K.K.；初稿撰写：G.E.?., A.E., D.E.Z.；审稿与编辑：G.E.?., A.E., D.E.Z., H.K., C.?., K.K.
CRediT作者贡献声明
Gamze Ekrem ?ebi：审稿与编辑、初稿撰写、可视化、方法论、调查、数据分析、概念构思。Ay?a ERTAN：审稿与编辑、初稿撰写、方法论、调查、数据分析、概念构思。Duygu Ege Zilan：审稿与编辑、初稿撰写、方法论、调查、数据分析、概念构思。Hüseyin Ko?ak：审稿与编辑、方法论、数据分析。Cüneyt
