摘要
问题
高通量16S rRNA测序技术的发展使我们能够更深入地了解与不良妊娠结局（包括自发性早产，sPTB）相关的微生物群落。虽然宫颈阴道和口腔肠道微生物群的失调已被认为与sPTB有关，但胎盘微生物群的存在仍存在争议。传统的“无菌子宫”观念受到了挑战，有研究表明胎盘中的微生物群落生物量较低，尽管最新证据对此提出了质疑，认为这些发现可能是由污染或短暂的微生物DNA信号造成的。
方法
本研究系统性地回顾了利用16S rRNA测序技术的胎盘微生物组研究，并重新分析了公开可用的数据集，以确定足月胎盘和早产胎盘中的微生物特征。通过全面搜索三个数据库并遵循严格的纳入标准，最终纳入了七项研究。使用修改版的Joanna-Briggs工具评估了研究中的偏倚风险，结果显示各研究的偏倚风险为中等到低。方法学上的异质性（包括污染控制、测序区域和分析平台的差异）是一个显著的限制因素。
结果
对测序数据的重新分析未能发现区分足月胎盘和早产胎盘的统一微生物特征。β多样性分析未显示群体聚类现象，而α多样性指数显示物种丰富度相当。胎盘组织中的细菌DNA主要来源于泌尿生殖道污染或实验室操作过程。
结论
研究结果强调了在低生物量微生物组研究中严格控制污染和采用标准化 protocol 的重要性。未来的研究应采用先进的技术，如宏基因组学和荧光原位杂交，来评估胎盘微生物群的功能相关性，并排除通过循环细菌胞外囊泡（EVs）沉积在胎盘中的微生物DNA。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
如需获取支持本研究结果的数据，可以向通讯作者提出合理请求。用于16S rRNA重新分析的数据集也已在本文的第3.4节中列出。
