摘要
引言
淋巴水肿是头颈部癌症（HNC）治疗后的一个显著并发症。我们研究了使用计算机断层扫描（CT）通过连续评估放疗前后吞咽结构的体积来检测内部淋巴水肿（IL）的方法。将体积变化与视频测压和功能性管腔成像探针（EndoFLIP）的结果进行关联，以确定这些评估是否能够揭示淋巴水肿对吞咽功能障碍的影响。
方法
数据来自26名HNC患者，他们在放疗后12个月完成了测压、EndoFLIP和悉尼吞咽问卷（SSQ）的测试。在CT模拟图像、最后一次锥形束CT扫描以及三个月后的PET/CT扫描中，对七个吞咽结构进行了轮廓绘制。通过线性回归模型将吞咽结构的尺寸变化与吞咽结果进行了关联分析。
结果
与基线相比，放疗后三个月内，七个结构中有三个仍存在持续肿胀：会厌（0.77立方厘米，95%置信区间 [0.50, 1.04]，p < 0.0001）、舌根（6.92立方厘米，[4.82, 9.03]，p = 0.0001）和中咽缩肌（2.77立方厘米，[1.63, 3.91]，p = 0.0001）。所有结构在三个月时的总体积与SSQ评分呈正相关（β = 31.198，[12.521, 49.875]，p = 0.005）。吞咽结构的体积与测压或EndoFLIP测量结果之间没有显著关联。
结论
CT可能是评估放疗后HNC患者淋巴水肿的宝贵工具。所有吞咽结构的淋巴水肿都与SSQ评分所显示的更严重的吞咽困难相关。这些初步发现强调了需要在更大样本量的前瞻性研究中进行验证的必要性。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
本研究参与者未书面同意其数据被公开共享，因此由于研究的敏感性，相关支持数据无法提供。
